Аденома ба аденокарцинома
Аденома ба аденокарцинома нь булчирхайлаг эдийн хэвийн бус өсөлт юм. Аль аль нь булчирхайлаг эд байдаг хаана ч тохиолдож болно. Булчирхай нь дотоод шүүрлийн эсвэл гадаад шүүрэл юм. Дотоод шүүрлийн булчирхай нь шүүрэлээ шууд цусны урсгал руу гаргадаг. Гадны шүүрлийн булчирхай нь сувгийн системээр дамжуулан шүүрлээ эпителийн гадаргуу дээр гаргадаг. Гадаад шүүрлийн булчирхай нь энгийн эсвэл нарийн төвөгтэй байж болно. Энгийн гадаад шүүрлийн булчирхай нь эпителийн гадаргуу дээр нээгддэг богино салаагүй сувгаас бүрддэг. Жишээ нь: арван хоёр нугасны булчирхай. Нарийн төвөгтэй булчирхай нь суваг бүрийн эргэн тойронд салаалсан сувгийн систем ба ацинар эсийн зохион байгуулалттай байж болно. Жишээ нь: хөхний эд. (Дотоод болон гадаад шүүрлийн булчирхайн ялгааны талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.) Гистологийн төрхөөр нь булчирхайг хоёр төрөлд хувааж болно. Хоолойн булчирхай нь ихэвчлэн салаалсан сувгийн систем бөгөөд тэдгээрийн сохор төгсгөлүүд нь шүүрэлтэй байдаг. Ацинар булчирхай нь суваг бүрийн төгсгөлд булцуулаг эсийн бүтэцтэй байдаг. Гипофиз пролактинома нь дотоод шүүрлийн хорт хавдрын жишээ юм. Хөхний аденокарцинома нь гадаад шүүрлийн хорт хавдрын жишээ юм.
Аденома
Аденома нь инвазив бус хоргүй хавдар юм. Эдгээр нь микроаденома эсвэл макроаденома байж болно. Микроаденома нь зэргэлдээх байгууламжийг дардаггүй тул даралтын үр нөлөөг үүсгэдэггүй. Макроаденома нь даралтын үр нөлөөг үүсгэдэг. Гипофизийн микроаденома нь харааны шинж тэмдэг, толгой өвдөхгүйгээр хөхний сүүний шүүрэл хэлбэрээр илэрдэг. Гипофизын микроаденома нь нүдний харааны хиазма дээр дарж, толгой өвдөх, битемпораль гемианопи үүсгэдэг. Аденома нь цус, лимфээр дамжин алс хол газар тархдаггүй. Тэдгээр нь зөвхөн орон нутгийн нөлөөг харуулдаг, тэр ч байтугай нийтлэг биш юм.
Аденокарцинома
Аденокарцинома нь булчирхайлаг эд байдаг хаана ч тохиолдож болно. Аденокарцинома нь булчирхайлаг эдийн хяналтгүй хэвийн бус тархалт юм. Аденокарцинома нь суурь мембранаар дамжин зэргэлдээх эдэд эсийн шөрмөсийг буулгах замаар орон нутагт тархдаг. Аденокарцинома нь цус, лимфээр дамждаг. Элэг, яс, уушиг, хэвлийн гялтан нь үсэрхийлсэн ордуудын мэдэгдэж байгаа газар юм. Тиймээс аденокарцинома нь хорт хавдар юм. Энэ нь заримдаа аденоматай төстэй байж болох ч эсийн түвшинд ялгаатай байдаг. Хорт хавдар нь эсийн хяналтгүй хуваагдлыг дэмждэг хэвийн бус генетикийн дохиололтой холбоотой гэж үздэг. Прото-онкоген гэж нэрлэгддэг энгийн өөрчлөлттэй генүүд байдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсгэдэг. Эдгээр өөрчлөлтийн механизм нь тодорхой ойлгогдоогүй байна. Хоёр цохилтын таамаглал нь ийм механизмын жишээ юм. Хорт хавдрын инвазив байдал, тархалт, өвчтөний ерөнхий үр дүнгээс хамааран аденокарцинома нь дэмжих эмчилгээ, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, эдгэрэх, хөнгөвчлөх зорилгоор мэс заслын зүсэлт хийх шаардлагатай байдаг.
Аденома ба аденокарцинома хоёрын ялгаа юу вэ?
• Аденокарцинома болон аденома булчирхайн эд байгаа газар ч тохиолдож болно.
• Аденома нь хорт хавдрын шинж тэмдэггүй хэвийн морфологи бүхий эсүүдээс тогтдог.
• Аденокарцинома эсүүд эсийн атипи ба митоз биетэй байдаг.
• Аденокарцинома нь ихэвчлэн үсэрхийлдэг аденома нь үсэрхийлдэггүй.
• Орон нутгийн тайралт нь аденомын үед эдгэрдэг бол аденокарциномад тийм биш байж болно.
Дэлгэрэнгүй унших:
1. Аденокарцинома ба хавтгай эсийн хорт хавдрын хоорондох ялгаа
2. Хорт хавдар ба меланома хоёрын ялгаа
