Фибромиалги ба полимиалги
Фибромиалгиа ба полимиалги нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг хоёр нөхцөл юм. Туршлагатай эмч нар ч гэсэн эдгээр хоёр нөхцлийг ялгахад бэрхшээлтэй байдаг. Ижил танилцуулгатай хэдий ч эдгээр хоёрын хооронд зарим нэг ялгаа байгаа бөгөөд эдгээрийг доор дэлгэрэнгүй авч үзэхийн зэрэгцээ фибромиалгиа ба полимиалги өвчний эмнэлзүйн шинж чанар, шинж тэмдэг, шалтгаан, судалгаа, оношлогоо, прогноз, эмчилгээний явцыг тус тусад нь онцлон авч үзнэ.
полимиалги
Полимиалги гэдэг үгийн шууд утга нь олон булчингийн өвдөлт юм. Энэ бол нарийн төвөгтэй нөхцөл байдлын үндсэн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Нөхцөл байдлын зөв нэр нь полимиалгиа ревматика юм. Энэ нь өндөр настан, ялангуяа 70-аас дээш насны хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог эмгэг юм. Энэ нь хоёр талын өвдөлт, мөр болон ойрын мөчний булчин чангарах шинж тэмдэг илэрдэг.
Оношлохын тулд энэ нь нэг сараас дээш хугацаанд үргэлжлэх ёстой. Мөн полимиалги өвчтэй хүмүүст нэгээс олон үений бага зэргийн үрэвсэл, гэмтсэн үе мөчний шөрмөс, үе мөчний капсул үрэвсэл, сэтгэл гутрал, ядрах, халуурах, турах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь нэг сарын хугацаанд гэнэт эсвэл аажмаар илэрч болно. Энэ байдал нь аварга эсийн артериттой зарим талаараа төстэй юм. Полимиалгиа хэрэх нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Үнэндээ энэ нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их тохиолддог. Эритроцитын тунадасны хурд (ESR) ихэвчлэн цагт 40 мм-ээс их байдаг. Креатин нь булчингийн фермент бөгөөд булчинг их хэмжээгээр гэмтээсэн тохиолдолд цусны урсгал руу орж чаддаг. Полимиалги өвчний үед хэрх өвчний креатинины түвшин хэвийн байна. Шүлтлэг фосфатазын түвшин өндөр байж болно. Энэ эмгэгийг гипотиреодизм (бамбай булчирхайн дааврын түвшин бага), саяхан үүссэн ревматоид артрит, булчингийн анхдагч өвчин, далд хорт хавдар, хүзүүний гэмтэл, хоёр талын акромиал дамжих гэмтэл, нугасны нарийсал зэрэгтэй андуурч болно.
Полимиалгиа хэрх өвчнийг преднизолоныг өндөр тунгаар эмчилдэг. Эхний өндөр тунг цаг хугацааны явцад бууруулж болно. Энэ эмгэгийг хоёр жилээс дээш хугацаагаар тасралтгүй эмчлэх шаардлагатай байж болно. Хүндрэлүүд нь ихэвчлэн стероидын архаг хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, ясны сийрэгжилт, арьсны сийрэгжилт зэрэг нь тодорхой хүндрэлүүд байдаг.
Фибромиалги
Фибромиалгиа гэдэг нь шууд утгаараа булчин болон холбогч эдийн өвдөлт гэсэн үг. Фибромиалгиа нь удаан үргэлжилсэн өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд биеийн бүх хэсэгт гүн даралтанд мэдрэмтгий болдог. Энэ нөхцөл байдал тодорхойгүй гарал үүсэлтэй. Сэтгэл зүй, мэдрэл, биологи, удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд өвчний механизмыг хариуцдаг гэж эрдэмтэд үздэг. Фибромиалги өвчтэй хүмүүст хүчтэй ядаргаа, нойргүйдэх, үе мөч хөших, залгихад хүндрэлтэй байх, өтгөн хатах / суулгах, шээс ялгарах шинж тэмдэг, арьсны мэдрэмж, хорсох, сэтгэцийн өндөр үйл ажиллагаа алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Ихэвчлэн фибромиалгиа нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, стресс зэрэг сэтгэцийн эмгэгүүдтэй хамт байдаг.
Фибромиалгиа өвчний шинж тэмдэг маш өргөн хүрээтэй бөгөөд фибромиалги өвчтэй бүх өвчтөнд бүх шинж тэмдэг илэрдэггүй нь гайхмаар юм. Хүн амын 2-4% нь ийм эмгэгтэй байдаг гэж үздэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 9 дахин их тохиолддог. Дөрвөн төрлийн фибромиалги байдаг. Эдгээр нь сэтгэцийн эмгэггүй өвдөлтийн хэт мэдрэг байдал, сэтгэлийн хямралтай холбоотой өвдөлттэй хавсарсан фибромиалгиа, фибромиалгиа дагалдах хамшинжийн хямрал, соматизациас үүдэлтэй фибромиалги зэрэг шинж чанартай байдаг. Өвчин эмгэгийг тодорхойлох оношлогооны шинжилгээ байхгүй байна.
Удирдлагын сонголтуудад танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, прегабалин, дулоксетин, милнаципран орно.
Фибромиалгиа ба полимиалгиа юугаараа ялгаатай вэ?
• Полимиалги нь амрах үед булчингийн өвдөлтийг үүсгэдэг бол фибромиалги нь гүн даралт ихсэх өвдөлт үүсгэдэг.
• Полимиалгиа нь өндөр настнуудад, харин фибромиалгиа нь дунд насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
• Энэ хоёр нөхцөл байдал нь сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой байдаг ч фибромиалги нь полимиалгитай харьцуулахад хэвийн бус өндөр сэтгэцийн үйл ажиллагаатай байдаг.
• Полимиалги нь стероидуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг бол фибромиалгид илүү нарийн эмчилгээний аргууд шаардлагатай байдаг.
Дэлгэрэнгүй унших:
1. Фибромиалгиа ба архаг ядаргааны хам шинжийн ялгаа
2. Аутизм ба Даун синдромын ялгаа
