Цус багадалт ба төмрийн дутагдал
Цус багадалт ба төмрийн дутагдал гэдэг хоёр нийтлэг ойлголт бөгөөд гол нь цус багадалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь төмрийн дутагдал байдаг. Гэсэн хэдий ч цус багадалт нь төмрийн дутагдлаас илүү олон зүйл байдаг. Тиймээс энэ хоёр нэр томъёоны ялгааг ойлгох нь чухал.
Цус багадалт
Цус багадалт нь нас, эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан гемоглобины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байхыг анагаах ухаанд тодорхойлдог. Ерөнхийдөө хамгийн бага хэвийн гемоглобины агууламж 10мг/дл байна. Гемоглобин бол цусны улаан эсийн улаан пигмент юм. Энэ нь дөрвөн глобины гинж, дөрвөн гемийн бүлгээс бүрдэнэ. Гемоглобин бол цусан дахь хүчилтөрөгч тээвэрлэх систем юм. Нэг гемоглобины молекул дөрвөн хүчилтөрөгчийн молекултай холбогдож чаддаг. Хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт ихсэх үед гемоглобин нь хүчилтөрөгчтэй холбогдож, бага байгаа газарт холбогдсон хүчилтөрөгчийг ялгаруулдаг. Тиймээс физиологийн хувьд хоёр төрлийн гемоглобин байдаг. Эдгээр нь хүчилтөрөгчгүй, хүчилтөрөгчтэй гемоглобин юм. Хүчилтөрөгчгүй гемоглобины хэмжээ ихсэх үед арьс нь цайвар цэнхэр өнгөтэй болдог бөгөөд үүнийг хөхрөлт гэж нэрлэдэг. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт нь 10.5 КПа-аас 13.5 КПа хооронд шилждэг. Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэвийн түвшин 4.5 КПа-аас 6 КПа хүртэл шилждэг. Цус багадалт нь олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.
Цус багадалт үүсэх шалтгаан нь гемоглобины дутагдалтай байж болно; хэвийн бус үйлдвэрлэл эсвэл хэт их алдагдал. Цусны улаан эс нь насанд хүрэгчдийн ясны чөмөгт үүсдэг. Ясны чөмөгний өвчин нь үйлдвэрлэл мууддаг (апластик цус багадалт). Биеийн төмрийн дутагдал нь цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг удаашруулж, хэт их цус алдах нь биеийн төмрийг бууруулдаг (төмрийн дутагдлын цус багадалт). Хэвийн бус үйлдвэрлэл нь гемоглобинопати үүсгэдэг. Цусны улаан эсийг хэт их устгах нь цус задралын цус багадалт үүсгэдэг. Удаан үргэлжилсэн өвчин нь архаг өвчний цус багадалт үүсгэдэг.
Энэ бүх төрлийн цус багадалт нь нийтлэг шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Ямар ч төрлийн цус багадалттай өвчтөнүүд нойрмоглох, дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадвар буурч, сул дорой байдал, цайвар өнгөтэй болно. Цус багадалт хангалттай хүнд байвал цээжээр өвдөж болно. Нийтлэг шинж тэмдгүүдээс гадна сарын тэмдэг, цус алдалт, мелена, геморрой, цус алдалт, цусны бүлэгнэл муудах, ясны өвдөлт, давтагдах халдвар, өнцгийн стоматит, бүрсэн хэл, шарлалт, хар шээс, хар өтгөн ялгадас байж болно. Цусны бүрэн тооллого нь бага гемоглобиныг харуулна. Цусны улаан эсийн хэмжээ, морфологи, гемоглобины агууламжаас хамааран цус багадалтын олон төрөл байдаг. Цусны жижиг улаан эсүүд (микроцит), том улаан эсүүд (макроцит), муу буддаг улаан эсүүд (гипохром) нь нийтлэг төрөл юм. Цусны зураг нь төрлийг ялгахад тусална. Төмрийн судалгаа нь биеийн төмрийн нөөцийн байдлыг харуулах болно. Хэцүү тохиолдолд эцсийн онош тавихын тулд витамин В, фолийн хүчил, ийлдэс дэх билирубин, шээсний шинжилгээ, ясны чөмөгний биопси шаардлагатай байж болно. Бүх төрлийн цус багадалтын үед төмрийг нөхөх нь амин чухал юм. Шаардлагатай бол В, С витамин, фолийн хүчил, цус сэлбэж болно.
Төмрийн дутагдал
Төмрийн дутагдал гэдэг нь физиологийн төмрийн нөөцийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байх явдал юм. Төмрийн нөөцийн хүлээгдэж буй үнэ цэнэ нь эмэгтэй, эрэгтэй, жирэмслэлт, хөхүүл үед өөр өөр байдаг. Төмрийн дутагдал нь орц муу, хэт их алдагдал, хэт их хэрэглээ зэргээс шалтгаалж болно. Төмрийн агууламж багатай хоолны дэглэм, гэдэсний доторлогооны эсүүд алдагдахад хүргэдэг энтеропати, хоёрдогч шалтгааны улмаас цусны улаан эсийн хэт их үйлдвэрлэл нь төмрийн дутагдалд хүргэдэг. Сийвэн дэх төмөр, ферритин, төмрийг холбогч уургийн түвшин нь төмрийн нөөцийг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой. Төмөр дутлын цус багадалт нь биеийн төмөр багасч, цус алдалтаас үүсдэг.
Цус багадалт ба төмрийн дутагдлын ялгаа нь юу вэ?
• Цус багадалт нь гемоглобины агууламж бага, төмрийн дутагдал нь биеийн төмрийн хэмжээ бага байдаг.
• Цус багадалт нь төмрийн дутагдлын үр дагавар юм.
