Сепсис ба септисеми
Энэ хоёр нэр томьёо нь маш техникийн шинжтэй. Тэд мөн адил сонсогддог тул ялгахад хэцүү байдаг. Хэрэв та эрүүл мэндийн мэргэжилтэн биш л бол эдгээр нэр томъёо ердийн ярианд ховор тохиолддог. Эдгээр нэр томьёо нь цусны урсгалд үржиж буй нян байгаа эсэхийг илэрхийлэхийн тулд чөлөөтэй ашигласан. Гэхдээ одоо бүх зүйл өөр болсон.
Сепсис
Сепсис нь халдварын үед системийн үрэвсэлт хариу урвалын хам шинж гэж тодорхойлогддог. Системийн үрэвсэлт хариу урвалын хамшинж нь бие махбодид нэвтэрч буй организмд үзүүлэх хариу урвалыг тодруулах зорилгоор тодорхойлогддог нөхцөл юм. Дархлааны систем нь цусны урсгал дахь гадны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг илрүүлж, цитокин гэж нэрлэгддэг олон төрлийн химийн бодисуудыг ялгаруулдаг. Эдгээр цитокинууд (ялангуяа интерлейкин -1) нь дунд тархины температурыг зохицуулах төвд үйлчилж, биеийн үндсэн температурыг өөрчилдөг. Тархины ишний төвүүдийг идэвхжүүлснээр зүрхний цохилт, амьсгалын хурд нэмэгддэг. Энэ нь гипервентиляцид хүргэдэг бөгөөд нүүрстөрөгчийн давхар исэл цуснаас цэвэрлэгддэг; Тиймээс нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралт буурдаг. Цитокинууд (ялангуяа Интерлейкин 1, 3, 6) нь ясны чөмөгт үйлчилж, цагаан эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Зарим тохиолдолд боловсорч гүйцээгүй цагаан эсүүд цусны эргэлтэнд ордог.
Системийн үрэвсэлт хариу урвалын хам шинжийн оношлогооны шалгуурууд дараах байдалтай байна.
- 38C-ээс дээш эсвэл 36C-аас доош температур
- Зүрхний цохилт минутанд 90 цохилтоос дээш
- Амьсгалын тоо минутанд 20-оос дээш амьсгал эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралт 4.3 KPa-аас бага
- Цусны цагаан эс 12 X 109 эсвэл 4 X 109 эсвэл >10% төлөвшөөгүй хэлбэр
Хүнд сепсис нь эрхтнүүдийн цусан хангамж муу байгааг илтгэх эмгэг юм. Тархинд цусны хангамж муу байгаа нь төөрөгдөл, толгой эргэх, нойрмоглох, тэнцвэр алдагдах, фитнесс, ухамсрын түвшин буурахад хүргэдэг. Уушигны цусан хангамж муу байгаа нь цулцангийн хийн солилцоо буурч, хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт буурдаг. Бөөр нь сайн цусан хангамж шаарддаг бөгөөд эрүүл эрчүүдэд энэ нь зүрхний нийт гаралтын бараг 60% -ийг эзэлдэг. Тиймээс бөөрний цусан хангамж буурах нь бөөрөнцөр дэх шүүлтүүрийг бууруулж, шээсний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Базлалт, сүүн хүчлийн ацидоз нь булчин сулрах шинж тэмдэг юм.
Септик шок нь хүнд хэлбэрийн сепсис илэрсэн үед систолын цусны даралт 90 ммМУБ-аас доош унах эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Энэ нь булчинд адреналин тарьж, антибиотикийг судсаар тарих шаардлагатай. Халуурсан өвчтөнд цусны шинжилгээ, мочевин, сийвэнгийн электролит, цусны шинжилгээ шаардлагатай. QHT, оролтын гаралтын график, импульсийн график, цусны даралтын график, өвдөлт намдаах эм, антибиотик, үрэвслийн эсрэг эмийг өвчтөний эмнэлзүйн нөхцөл байдлын дагуу шаардлагатай бол хэрэглэж болно. SIRS, сепсис, септик шок нь эмнэлзүйн тодорхойлолт юм. Эдгээр нь эрчимт эмчилгээний хэрэгцээ эсвэл хэрэгцээгүй байдлыг илэрхийлдэг.
Ссепсиеми
Септицеми гэдэг нь цусны урсгалд үржих нян байгааг илтгэдэг байсан. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчтөний эмнэлзүйн байдлын талаар ямар ч ойлголт өгдөггүй. Бактериеми гэдэг нь ижил утгатай нэр томъёо бөгөөд өвчтөний эмнэлзүйн байдлын талаар ямар ч ойлголт өгдөггүй. Тиймээс септицеми гэдэг нэр томьёог өөр илүү сайн нэр томьёогоор сольсон байхад нянгийн эмгэг одоог хүртэл хэрэглэгдэж байна.
Септицеми ба Сепсис
• Цусан дахь сепсис нь цусан дахь нян байгаа эсэхийг илтгэхээс гадна эмнэлзүйн нөхцөл байдлын талаар ойлголт өгдөг бол цусанд үрждэг бактер байгааг илтгэдэг.
• Сепсис бол хуучирсан нэр томъёо юм.
