Үндсэн ялгаа – CVA ба цус харвалт
Тархины цус харвалт нь 24 цагаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг эсвэл судаснуудаас өөр тодорхой шалтгаангүйгээр үхэлд хүргэдэг тархины дутагдлын хурдан эхлэх хамшинжийг харвалт гэж тодорхойлдог. CVA буюу тархины судасны осол гэдэг нь цус харвалт гэж нэрлэгддэг анагаах ухааны гоёмсог нэр юм. Тиймээс эдгээр хоёр нэр томъёо нь үндсэндээ ижил утгатай. Тиймээс CVA болон Stroke хооронд тодорхой ялгаа байхгүй. Гэхдээ бид энд ишемийн харвалт, цусархаг харвалт гэх мэт харвалтын төрлүүд, шалтгаан, эмнэлзүйн шинж чанар, эрсдэлт хүчин зүйлс, эмчилгээ гэх мэтийг дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Тархины харвалт гэж юу вэ?
Тархины цус харвалт нь 24 цагаас дээш хугацаанд үргэлжилдэг тархины дутагдал хурдан үүсэх, эсвэл судаснуудаас өөр шалтгаангүйгээр үхэлд хүргэх хамшинжийг хэлнэ. Тархины цус харвалтын үед тархины цусан хангамж алдагддаг бөгөөд энэ нь хэрхэн явагдахаас хамааран цус харвалтуудыг ишемийн болон цусархаг харвалт гэж хоёр дэд ангилалд ангилдаг.
Ишемийн харвалт
Ишемийн харвалт нь тархины судас бөглөрсний улмаас тархины цусан хангамжийн хоёрдогч саатал юм. Тархины цус харвалтуудын дийлэнх нь ишемийн харвалт байдаг.
Ишемийн харвалтын шалтгаан
Тромбоз ба эмболи
Тосгуурын фибрилляци ба хэм алдагдал нь тромби үүсэх, улмаар эмболизаци үүсэх нь цус харвалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Судасны янз бүрийн газар нутагт нэгэн зэрэг тохиолдох шигдээс нь зүрхний эмболийн харвалтын тод илрэл юм.
- Hypoperfusion
- Том артерийн нарийсал
- Жижиг судасны өвчин
Ишемийн харвалтын эмнэлзүйн онцлог
- Тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамааран биеийн янз бүрийн хэсэгт моторын хяналт, мэдрэмж алдагддаг.
- Харааны өөрчлөлт ба дутагдал
- Дизартри
- Ухаан алдах
- Нүүр унжсан
Цусархаг харвалт
Цусархаг харвалтын үед тархины цусан хангамж алдагдах нь судас, судас гэмтсэнтэй холбоотой байдаг. Аневризмтай, сул ханатай цусны судаснууд хагарч, гавлын хөндийн дотор цус алдалт үүсгэдэг.
Цусархаг харвалтын шалтгаан
- Тархины дотоод цус алдалт
- Субарахноид цус алдалт
Эдгээр цус алдалт нь гэмтэл, аневризмын урагдал, артери-венийн гажиг гэх мэт байж болно.
Цусархаг харвалтын эмнэлзүйн онцлог
Ишемийн цус алдалттай төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрнэ. Нэмж дурдахад, доорхи цус алдалт нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.
- гэнэтийн хүчтэй толгой өвдөх
- дотор муухайрах
- бөөлжих
- синкоп
- фотофоби
Цус харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлс
- Цусны даралт ихсэлт
- Архаг тамхи
- Суурин, стресстэй амьдралын хэв маяг
- Архаг архидалт
- Холестерол ихтэй
- Тосгуурын фибрилляци
- Таргалалт
- Чихрийн шижин
- Унтах апноэ
- Гүрээний нарийсал
Цус харвалтын менежмент
Өвчтөнийг нэн даруй олон талт эмчилгээний тасагт хэвтүүлнэ
Доор өгсөн ерөнхий арга хэмжээг авах шаардлагатай,
- Амьсгалын замын нэвтрэлтийг баталгаажуулж, доторх аливаа саад тотгорыг илрүүлэхийн тулд үргэлжлүүлэн хянах
- Хүчилтөрөгчөөр хангахын зэрэгцээ цусны даралтыг хянах
- Эмболийн эх үүсвэрийг тодорхойлохыг хичээ
- Өвчтөнийг залгих чадварыг үнэлэх
Гэмтлийн зэрэг болон болзошгүй шалтгааныг тогтоохын тулд тархины дүрслэл шаардлагатай. CT ба MRI нь хамгийн тохиромжтой дүрслэлийн арга юм. Рентген зурагт цус алдалт байгаа нь тогтоогдвол цусны бүлэгнэлтэд саад болох эм өгөхөөс зайлсхий. Хэрэв цус алдалт байхгүй, тромболиз нь эсрэг заалтгүй бол тромболитик эмчилгээг даруй эхлүүлнэ үү.
Цус алдалтын үед гавлын хөндийд хуримтлагдсан цусыг гадагшлуулах, тархины бодисыг дарах хэт их даралт үүсэхээс сэргийлж мэдрэлийн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Зураг 01: Цус харвалт
Тархины цус харвалттай өвчтөнүүдийн урт хугацааны менежментийн хувьд дээр дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж, өвчтөний амь насанд эрсдэлийг бууруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Цусны даралт ихсэх эмчилгээ ба антикоагулянт эмчилгээ (ялангуяа тосгуурын фибрилляци бүхий өвчтөнүүдэд) нь цус харвалттай өвчтөнүүдийн урт хугацааны эмчилгээний хоёр чухал хэсэг юм. Сэтгэл заслын болон физик эмчилгээ нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад тустай.
CVA гэж юу вэ?
CVA буюу тархины судасны осол гэдэг нь цус харвалтын эмнэлгийн нэр юм.
CVA болон цус харвалт хоёрын ялгаа юу вэ?
CVA болон Stroke хооронд ямар ч ялгаа байхгүй. CVA болон цус харвалт нь ерөнхийдөө тархины судасны гэмтлийн үр дүнд янз бүрийн мэдрэлийн дутагдал үүсэхийг илэрхийлдэг ижил утгатай
Хураангуй – CVA ба цус харвалт
Тархины цус харвалт нь 24 цагаас илүү хугацаанд үргэлжилдэг, эсвэл судаснуудаас өөр шалтгаангүйгээр үхэлд хүргэдэг тархины дутагдлын хурдан үүсэх хамшинжийг харвалт гэж тодорхойлдог. CVA буюу тархины судасны осол нь цус харвалт гэж нэрлэгддэг эмнэлгийн нэр юм. Тиймээс CVA болон Stroke хоёрын хооронд ялгаа байхгүй, учир нь эдгээр нь хоёулаа ижил зүйлийг харуулж байна.
CVA ба Stroke-ийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу CVA болон Stroke хоорондын ялгаа
