Үндсэн ялгаа – Хумхаа ба шар чичрэг
Хумхаа болон шар чичрэг нь халуун орны бүс нутагт элбэг тохиолддог хоёр өвчин юм. Хумхаа бол анофилин шумуулаар дамждаг эгэл биетээр үүсгэгддэг халдварт өвчин юм. Нөгөөтэйгүүр, флавивирусаар үүсгэгдсэн шар чичрэг нь янз бүрийн хүнд хэлбэрийн өвчин юм. Хэдийгээр хумхаа нь эгэл биетээр үүсгэгддэг ч шар чичрэг нь флавивирусын ангилалд багтдаг вирусээр үүсгэгддэг. Энэ бол хоёр өвчний гол ялгаа юм.
Хумхаа гэж юу вэ?
Хумхаа нь анофилин шумуулаар дамждаг эгэл биетээр үүсгэгддэг халдварт өвчин юм. Хүний хумхаа өвчнийг үүсгэдэг дөрвөн төрлийн эгэл биетэн байдаг:
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Пласмодиум зууван
Халуун орны орнуудад хумхаа өвчний тархалт, тархалтын түвшин өндөр байна, учир нь цаг уур, муссон бороо нь вектор шумуул үржих, түүнчлэн өвчин үүсгэгч эгэл биетийг амьд үлдээхэд таатай байдаг.
Зураг 01: Хумхаа үүсгэгч эгэл биетний амьдралын мөчлөг
Клиникийн онцлог
Инкубацийн хугацаа 10-21 хоног байна. Эхний үед байнгын халууралт байдаг. Дараа нь гуравдагч буюу дөрөвдөгч халууралт үүсдэг. Халуурахын зэрэгцээ өвчтөн сулрах, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн илрэл нь өвчин үүсгэгч эгэл биетний төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.
Plasmodium vivax болон Plasmodium ovale-аас үүдэлтэй хумхаа
Ихэвчлэн цус багадалт аажмаар даамжирч бага зэргийн халдвартай байдаг. Эдгээр эгэл биетүүдээс үүдэлтэй өвчний онцлог шинж нь гурвалсан халууралт юм. Үүнээс гадна гепатоспленомегали байж болно. Унтаа хэвээр байгаа гипнозойтууд дахин идэвхжсэний улмаас эдгээр нь дахин давтагдах боломжтой.
Plasmodium falciparum-аас үүдэлтэй хумхаа
Plasmodium falciparum нь хумхаа өвчний хамгийн хүнд хэлбэр юм. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь өөрөө дамждаг боловч бага тохиолдолд үхэлд хүргэх хүндрэл үүсгэдэг. Өвчтөний биеийн байдал хурдан муудаж, хэдхэн цагийн дотор үхэл тохиолдож болно. Өндөр паразитеми нь өвчний хүндийн найдвартай үзүүлэлт юм. Тархины хумхаа нь falciparum malaria-ийн хамгийн аймшигтай хүндрэл юм. Ухамсрын өөрчлөлт, төөрөгдөл, таталт зэрэг нь тархины хумхаа өвчний шинж тэмдэг юм.
Хүнд хэлбэрийн falciparum хумхаа өвчний шинж тэмдгүүдэд;
- Төв мэдрэлийн систем – мөргөх, тархины хумхаа
- Бөөр – уреми, олигури, гемоглобинурия
- Цус – хүнд хэлбэрийн цус багадалт, тархсан судсан доторх коагуляци, цус алдалт
- Амьсгалын замын – тахипноэ, амьсгалын замын цочмог хямралын хам шинж
- Бодисын солилцооны – гипогликеми, бодисын солилцооны ацидоз
- Ходоод гэдэс – суулгалт, шарлалт, дэлүү хагарал
Оношлогоо
Өтгөн эсвэл нимгэн цусны хальсан дахь шимэгчдийг тодорхойлох нь оношлогооны шинжилгээ юм. Эндемик бүс нутагт өвчтөн халуурсан өвчин туссан тохиолдолд хумхаа өвчнийг сэжиглэх шаардлагатай.
Удирдлага
Хүндрэлгүй хумхаа
Хлорокин бол сонгох эм юм. Гипнозойтуудыг устгахын тулд шимэгч хорхойг амжилттай устгасны дараа Примакуиныг ууж эхэлнэ. Эмийн курс 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ.
Төвөгтэй хумхаа өвчний эмчилгээ
Артесунатыг судсаар тарих нь илүү үр дүнтэй. Эрчимт эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Хүнд цус багадалттай үед цус сэлбэхийг зөвлөж байна.
Шар халуурал гэж юу вэ?
Флавивирусаар үүсгэгддэг шар халууралт нь янз бүрийн хүнд хэлбэрийн өвчин юм. Энэ өвчин нь зөвхөн Африк, Өмнөд Америк тивд тархдаг бөгөөд Африкт Aedes africanus, Өмнөд Америкт гемогонусаар халдварладаг.
Клиникийн онцлог
3-6 хоногийн инкубацийн хугацаатай.
Сонгодог байдлаар өвчний явцын гурван үе шат байдаг. Эмнэлзүйн илрэл нь өндөр халууралтаас эхэлдэг бөгөөд 4-5 хоногийн дотор арилдаг. Үүнтэй холбоотой ретробулбарын өвдөлт, миалги, нүүр улайх, артралги, эпигастрийн бүсэд таагүй мэдрэмж төрж болно. Хоёр дахь өдрөөс эхлэн харьцангуй брадикарди үүсдэг. Тайвшрах үе гэж нэрлэгддэг завсрын үе шат байдаг бөгөөд өвчтөн сайн мэдэрч, илт эдгэрдэг. Энэ үе шатны дараа өвчтөн өндөр халуурч, элэгний томрол, шарлалт, буйлнаас цус алддаг. Өвчтөн нас барахаас хэдхэн цагийн өмнө ихэвчлэн комд ордог.
Оношлогоо
- Шар халуурал нь өвчтөний вакцинд хамрагдсан байдал болон халдварт бүс нутгуудаар саяхан аялсанаар эмнэлзүйн хувьд оношлогддог
- Өвчний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 3 хоногийн дотор цуснаас вирусыг тусгаарлаж оношийг баталгаажуулах боломжтой
Зураг 02: Aedes africanus шумуул
Эмчилгээ
Тодорхой эмчилгээ байхгүй. Дэмжих эмчилгээ нь шингэн ба электролитийн тэнцвэрийг хадгалах, хэвтрийн дэглэм барих зэрэг багтана
Хумхаа болон шар чичрэг хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Хоёр өвчин нь халууралттай өвчин
- Хумхаа болон шар чичрэг хоёулаа шумуулаар дамждаг
Хумхаа болон шар чичрэг хоёрын ялгаа юу вэ?
Хумхаа ба шар чичрэг |
|
| Хумхаа нь эгэл биетээр үүсгэгддэг халдварт өвчин юм. | Флавивирусаар үүсгэгддэг шар халууралт нь маш олон янзын зэрэгтэй өвчин юм |
| Шалтгаан | |
|
Хумхаа нь эгэл биетээр үүсгэгддэг. Хумхаа үүсгэгч эгэл биетүүдийн дөрвөн үндсэн төрөл байдаг · Plasmodium vivax · Plasmodium falciparum · Plasmodium malariae · Плазмодиум зууван |
Шар халуурал нь флавивирусаар үүсгэгддэг |
| Агент | |
| Хумхаа нь анофилин шумуулаар дамждаг. | Вирус нь Африкт Aedes africanus, Өмнөд Америкт гемогонусаар дамждаг. |
| Оношлогоо | |
| Өтгөн эсвэл нимгэн цусны хальсан дахь шимэгчдийг тодорхойлох нь оношлогооны шинжилгээ юм. Эндемик бүс нутагт өвчтөн халуурсан өвчин туссан тохиолдолд хумхаа өвчнийг сэжиглэх шаардлагатай. |
· Шар чичрэг нь өвчтний вакцинд хамрагдсан байдал болон халдварт бүс нутгаар саяхан аялсан зэргээс шалтгаалан эмнэлзүйн хувьд оношлогддог · Оношийг батлахын тулд шинж тэмдэг илэрснээс хойш 3 хоногийн дотор цуснаас вирусыг ялгаж авах боломжтой |
| Клиникийн онцлог | |
|
Инкубацийн хугацаа 10-21 хоног байна. Ихэнхдээ байнга халуурдаг. Хожим нь ердийн гуравдагч буюу дөрөвдөгч халууралт гарч ирдэг. Халуурахтай зэрэгцэн өвчтөн сулрах, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин үүсгэгч эгэл биетний төрлөөс хамаарч эмнэлзүйн зураг өөр өөр байж болно. In vivax болон зууван хумхаа, Элэгний томролтой гурвалсан халууралт бий |
Сонгодог байдлаар өвчний явцын гурван үе шат байдаг. Эмнэлзүйн илрэл нь өндөр халууралтаас эхэлдэг бөгөөд 4-5 хоногийн дотор арилдаг. Үүнтэй холбоотой ретробулбарын өвдөлт, миалги, нүүр улайх, артралги, эпигастрийн бүсэд таагүй мэдрэмж төрж болно. Хоёр дахь өдрөөс эхлэн харьцангуй брадикарди үүсдэг. Тайвшрах үе гэж нэрлэгддэг завсрын үе шат байдаг бөгөөд өвчтөн сайн мэдэрч, илт эдгэрдэг. Энэ үе шатны дараа өвчтөн өндөр халуурч, элэгний томрол, шарлалт, буйлнаас цус алддаг. Өвчтөн нас барахаас хэдхэн цагийн өмнө ихэвчлэн комд ордог. |
| Эмчилгээ | |
|
Хүндрэлгүй хумхаа өвчний эмчилгээ Хлорокин бол сонгох эм юм. Гипнозойтуудыг устгахын тулд шимэгч хорхойг амжилттай устгасны дараа Примакуиныг ууж эхэлнэ. Эмийн курс 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ. Төвөг хумхаа өвчний эмчилгээ Артесунатыг судсаар тарих нь эмчилгээний явцад илүү үр дүнтэй байдаг. Эрчимт эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Хүнд цус багадалттай үед цус сэлбэхийг зөвлөж байна. |
Тодорхой эмчилгээ байхгүй. Дэмжих эмчилгээ нь шингэн ба электролитийн тэнцвэрийг хадгалах, хэвтрийн дэглэм барих зэрэг багтана. |
Товч мэдээлэл – Хумхаа ба шар чичрэг
Флавивирусаар үүсгэгддэг шар халууралт нь янз бүрийн хүнд хэлбэрийн өвчин юм. Хумхаа нь анофилин шумуулаар дамждаг эгэл биетээр үүсгэгддэг халдварт өвчин юм. Хоёр өвчний ялгаа нь хумхаа нь эгэл биет халдвараас үүдэлтэй, харин шар халууралт нь вируст халдвараас үүдэлтэй байдаг.
Хумхаа болон шар чичрэгийн PDF файлыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу: Хумхаа ба шар чичрэгийн ялгаа
