Грэйвсийн өвчин ба гипертиреодизмын гол ялгаа нь Грейвсийн өвчин эмгэг, харин гипертиреодизм нь үргэлжилж буй эмгэг процессын үр дагавар болох үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал юм.
Чөлөөт тироксин дааврын хэмжээ ихсэхийг гипертиреодизм гэж нэрлэдэг. Гипертиреодизм нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болох ба Грейвсийн өвчин нь бие дэх тироксины хэмжээг хэвийн бусаар нэмэгдүүлдэг эмгэгийн нэг эмгэг юм. Грэйвсийн өвчин нь тодорхойгүй шалтгаантай бамбай булчирхайн аутоиммун эмгэг гэж тодорхойлогддог. Ít нь үргэлжилж буй эмгэг процессын улмаас үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал болох гипертиреодизмыг үүсгэдэг эмгэгийн эмгэг юм.
Грэйвсийн өвчин гэж юу вэ?
Грэйвсийн өвчин нь тодорхойгүй шалтгаантай аутоиммун бамбай булчирхайн эмгэг юм.
Эмгэг жам
“Бамбай булчирхайг өдөөдөг иммуноглобулин” хэмээх IgG төрлийн аутоэсрэгбие нь бамбай булчирхайн TSH рецептортой холбогдож TSH-ийн үйлдлийг дуурайдаг. Тиймээс энэхүү өдөөлтийг нэмэгдүүлсний үр дүнд бамбай булчирхайн уутанцрын эсийн гиперплазитай холбоотой бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл үүсдэг. Үүний үр дүнд бамбай булчирхайн сарнисан томрол үүсдэг.
Бамбай булчирхайн дааврын өдөөлт нь ретро-орбитын холбогч эдийн хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ нь нүдний гаднах булчингийн хаван, эсийн гаднах матрицын материал хуримтлагдах, лимфоцит болон өөхний эд эсийн гаднах зайд нэвчиж, нүдний гаднах булчинг сулруулж, нүдний алимыг урагшлуулдаг.
Морфологи
Бамбай булчирхайн сарнисан томролтой. Зүссэн хэсгүүд нь улаан махлаг дүр төрхийг харуулах болно. Олон тооны жижиг уутанцрын эсүүдээр тодорхойлогддог уутанцрын эсийн гиперплази нь микроскопийн онцлог шинж юм.
Клиникийн онцлог
Грэйвс өвчний өвөрмөц эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь
- Тархи бахлуур
- Экзофтальмос
- Периорбитын миоэдема
Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ ихэссэн тул өвчтөнд дараах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Халуун, улайсан арьс
- Хөлрөх ихсэх
- Жин хасах, хоолны дуршил нэмэгдэх
- Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихэссэний улмаас суулгалт
- Симпатик тонус ихсэх нь чичирхийлэл, нойргүйдэл, түгшүүр болон ойрын булчин сулрахад хүргэдэг.
- Зүрхний шинж тэмдэг: тахикарди, зүрх дэлсэх, хэм алдагдал.
Мөрдөн байцаалт
- тиротоксикозыг батлах бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ
- Цусан дахь бамбай булчирхайн өдөөгч иммуноглобулин байгаа эсэхийг шалгах.
Зураг 01: Грейвсийн өвчин
Удирдлага
Эмчилгээ
Карбимазол, метимазол зэрэг бамбай булчирхайн эсрэг эмийг хэрэглэх нь маш үр дүнтэй байдаг. Эдгээр эмийг тасралтгүй хэрэглэхтэй холбоотой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь агранулоцитоз бөгөөд бамбай булчирхайн эсрэг эм ууж буй бүх өвчтөнд шалтгаангүй халууралт, хоолой өвдөх тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна.
- Цацраг идэвхт иодтой туяа эмчилгээ
- Бамбай булчирхайг мэс заслын аргаар тайрах. Энэ нь зөвхөн эмнэлгийн тусламж хүссэн үр дүнд хүрэхгүй тохиолдолд л хэрэглэгдэх хамгийн сүүлчийн арга юм.
Гипертиреодизм гэж юу вэ?
Чөлөөт тироксин дааврын хэмжээ ихсэхийг гипертиреодизм гэж нэрлэдэг.
Шалтгаан
- Грэйвсийн өвчин
- Хортой олон зангилаа бахлуур
- Уутангийн аденома
- Гипофизын хавдар
- Эхийн Грейвс өвчний улмаас нярайн гипертиреодизм.
Зураг 02: Гипертиреодизм
Клиникийн онцлог
- Симпатик үйл ажиллагаа болон осмоляртын өсөлт нь гол шалтгаан болдог
- Арьс улайх
- Бодисын солилцооны суурь түвшин нэмэгдсэнээр биеийн жин буурч хоолны дуршил нэмэгддэг.
- Чичирхийлэл
- Хэт идэвхжил
- Нойргүйдэл
- түгшүүр
- Проксимал булчингийн сулрал ба булчингийн массын бууралт – бамбай булчирхайн миопати
- Гэдэсний хэт хөдөлгөөн нь суулгалт үүсгэдэг
- Тахикарди, зүрх дэлсэх, зүрхний булчингийн ачаалал ихсэх нь ховдолын үйл ажиллагааг алдагдуулж, зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
- Ясны шимэгдэлт ихэссэний улмаас ясны сийрэгжилт
Мөрдөн байцаалт
1. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ
- тиротоксикозыг баталгаажуулах
- Үнэгүй T4 түвшин
- Ховор тохиолдолд тиротоксикоз нь TSH ялгаруулдаг гипофиз булчирхайн хавдрын улмаас TSH-ийн түвшин нэмэгдэх боломжтой
2. Радиойод шингээх тест
- Грэйвийн өвчний үед булчирхайг бүхэлд нь шингээх нь сарнисан нэмэгддэг
- Хорт аденомын голомтот шингээлт нэмэгдэнэ
3. Грейвсийн өвчнийг оношлохын тулд бамбай булчирхайг өдөөдөг иммуноглобулины шинжилгээ
Грэйвсийн өвчин ба гипертиреодизмын хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
Грэйвсийн өвчин нь гипертиреодизмын нэг шалтгаан болдог. Тиймээс цусан дахь тироксины хэмжээ ихэсдэг
Грэйвийн өвчин ба гипертиреодизмын ялгаа нь юу вэ?
Грэйвсийн өвчин эмгэг, гипертиреодизм нь үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал бөгөөд үргэлжилсэн эмгэг процессын үр дагавар юм. Энэ бол Грейвсийн өвчин ба гипертиреодизмын гол ялгаа юм. Цаашилбал, Грейвсийн өвчин нь тодорхойгүй этиологи бүхий аутоиммун бамбай булчирхайн эмгэг юм. Нөгөөтэйгүүр, гипертиреодизм нь чөлөөт тироксины дааврын хэмжээ ихэссэн байдлыг гипертиреодизм гэж нэрлэдэг. Доорх инфографик нь Грэйвсийн өвчин ба гипертиреодизмын шалтгаан, эмнэлзүйн шинж чанар, судалгаанд үндэслэн илүү их ялгааг хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.
Товч мэдээлэл – Грейвсийн өвчин ба гипертиреодизм
Грэйвсийн өвчин нь тодорхойгүй шалтгаантай бамбай булчирхайн аутоиммун эмгэг гэж тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм. Гипертиреодизм нь Грейвсийн өвчин гэх мэт янз бүрийн шалтгааны улмаас чөлөөт тироксины дааврын хэмжээ ихэссэн байдал юм. Энэ бол Грейвсийн өвчин ба гипертиреодизмын гол ялгаа юм.
