Гепатит А ба В эсрэг C
Элэгний үрэвсэл нь вируст халдвараас үүдэлтэй элэгний үрэвсэл юм. Элэг нь бүх төрлийн гепатитын үед оролцдог ч вирүсийн төрөл, дамжих зам, байгалийн түүх, эмчилгээний протокол нь гепатитын төрлүүдийн хооронд ялгаатай байдаг. Энэ нийтлэлд гепатитын төрөл тус бүрийн вирусын төрөл, халдвар дамжих зам, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, судалгаа, оношлогоо, байгалийн түүх, эмчилгээний протоколыг авч үзэж, нэгийг нь нөгөөгөөс нь ялгахын тулд харьцуулах болно.
Гепатит А
Гепатит А нь хоол хүнс, усаар дамжих халдвар юм. Гепатит А вирус нь РНХ вирус юм. Халуун орны орнуудад аялагчид ихэвчлэн энэ халдварын хохирогч болдог. Хүүхдүүд энэ халдварыг амархан авдаг. Вирус нь хоол хүнс эсвэл усаар дамжин биед нэвтэрч, халуурах, эрүүл мэнд муудах, нойрмоглох, бие өвдөх, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэхээс өмнө 3-6 долоо хоногийн турш өсгөвөрлөнө. Идэвхтэй үе шатанд элэг, дэлүү, тунгалагийн зангилаа томрохын хамт нүд шаргал өнгөтэй болно.
Бүтэн цусны тооллого нь цусны цагаан эсийн тоо, ялтас бага байгааг харуулж байна. Идэвхтэй үе шатанд ийлдсийн трансаминазууд нэмэгддэг. AST болон alt=""Зургийн" өсөлт нь ALP-ийн өсөлтөөс илүү байна."Зураг" AST-аас илүү өсдөг. Цусны сийвэнгийн IgM нь халдвар авснаас хойш 25 хоногийн дараа нэмэгдэж байгаа нь саяхны халдварыг илтгэнэ. Серог хувиргасны дараа IgG насан туршдаа илрэх боломжтой. alt="
Эмчилгээ нь дэмжинэ. Хүнсний эрүүл ахуй, халдварыг хязгаарлахын тулд аяга таваг хэрэглэх, шингэний хэрэглээ, бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх нь чухал алхам юм. Урьдчилан сэргийлэх янз бүрийн аргууд байдаг. Иммуноглобулинтай идэвхгүй дархлаажуулалтыг 3 сарын турш хамгаалж, аялагчдад зөвлөж байна. Вирусын цэвэршүүлсэн уураг бүхий идэвхтэй дархлаажуулалт нь 1 жилийн хугацаанд дархлаа өгдөг. Эхний тунгаас хойш 6 сарын дараа нэмэлт тунг хийвэл 10 жил дархлаа тогтоно. (Идэвхтэй ба идэвхгүй дархлааны ялгаа)
Гепатит А нь өөрөө дамждаг боловч fulminant гепатит нь ховор тохиолддог. Гепатит А-тай архаг гепатит үүсэхгүй.
Гепатит В
Гепатит В нь цусаар дамжих халдвар юм. Цус сэлбэх, хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, гемодиализ, судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Вирус бие махбодид нэвтэрсний дараа 1-6 сарын турш идэвхгүй хэвээр байгаа бөгөөд халуурах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гепатит В-ийн үед элэгний гаднах шинж тэмдгүүд илүү түгээмэл байдаг. Цочмог үе шатанд элэг, дэлүү томрох шинж тэмдэг илэрдэг.
Бүтэн цусны шинжилгээнд лимфоцитийн лейкоцитоз илэрч болно. AST-ийн түвшин өртсөнөөс хойш 2-4 сарын дараа нэмэгдэж, 5 дэх сарын дараа анхны түвшиндээ буцдаг. HBsAg нь 1-6 сартайгаас сийвэн дэх эерэг байдаг. Хэрэв HBsAg 6 сарын дараа эерэг байвал энэ нь карьерын архаг хэлбэрийг илтгэнэ. HBeAg нь ийлдэс дэх 2-оос 4 сар хүртэл эерэг бөгөөд халдварын өндөр төлөвийг илэрхийлдэг. Элэгний биопсийн шинжилгээнд иммунофлуоресценцийн HBcAg ба HBeAg 2-4 сар эерэг байдаг. HBsAg-ийн эсрэг эсрэгбие нь өртсөнөөс хойш 6 сарын дараа гарч ирдэг бөгөөд вакцин хийлгэсэн хүмүүст эсрэгбие нь эерэг байдаг цорын ганц тэмдэг юм. Anti-HBeAg нь 4 сарын дараа эерэг болдог. Хэрэв анти-HBCAg эерэг байвал энэ нь өнгөрсөн халдварыг илтгэнэ. Хүндрэлүүд нь тээгч байдал, дахилт, архаг гепатит, элэгний хатуурал, гепатит D-ийн хэт халдвар, гломерулонефрит, элэгний хорт хавдар зэрэг орно. Хэрэв HBsAg эерэг байвал эрсдэл 10 дахин нэмэгддэг. Хэрэв HBsAg ба HBeAg хоёулаа эерэг байвал эрсдэл 60 дахин нэмэгддэг. Фульминант гепатит нь ховор тохиолддог.
Эмчилгээ нь дэмжинэ. Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх нь чухал.
Гепатит С
Гепатит С нь РНХ-ийн вирус юм. Энэ нь бас цусаар дамждаг. Мансууруулах бодисыг судсаар хэтрүүлэн хэрэглэх, гемодиализ, цус сэлбэх, бэлгийн хавьталд орох зэрэг нь өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гепатит С-ийн халдварын дараа архаг гепатит нь маш их тохиолддог. 20 орчим хувь нь элэгний хатууралтай байдаг. Гепатит С-тэй элэгний эсийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Илтгэлүүд нь гепатит В-тэй төстэй.
AST болон alt=""Зураг" хоёулаа ихсэх боловч элэгний хатуурал үүсэх хүртэл AST нь"Зураг"-аас бага хэвээр байна. Гепатит С Ag идэвхтэй халдварын үед эерэг байдаг. Эмчилгээ нь дэмжлэг үзүүлдэг. Архаг гепатитын үед интерферон Альфа, рибавирин хэрэглэж болно. Пегинтерферон Альфа нь интерферон Альфагаас илүү үр дүнтэй байж болно. Альфа интерферон нь цочмог үе шатанд уувал архаг хэлбэрт шилжих явцыг бууруулдаг болохыг нотлох баримт харуулж байна. alt="
Гепатит D ба E
Гепатит D нь зөвхөн В гепатиттай хамт байдаг ба элэгний эсийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гепатит Е нь гепатит А-тай төстэй бөгөөд жирэмсэн үед нас баралт ихтэй байдаг.
Гепатит А,В,С-ийн ялгаа нь юу вэ?
• Гепатит А ба С нь РНХ вирус, харин В гепатит нь ДНХ-ийн вирус юм.
• Гепатит В, С нь цусаар дамждаг бол А нь хоол хүнсээр дамждаг.
• Гепатит В, С нь архаг гепатит үүсгэдэг бол А нь тийм биш.
• Гепатит В, С нь элэгний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бол А нь тийм биш.
• Гурван төрөл бүгд фульминант гепатит үүсгэдэг.
