Гол ялгаа – Кардиомегали ба кардиомиопати
Зүрхний хэвийн бус томролыг кардиомегали гэж нэрлэдэг бол кардиомиопати нь механик ба/эсвэл цахилгааны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой миокардийн олон төрлийн өвчин бөгөөд ихэвчлэн ховдолын зохисгүй гипертрофи эсвэл тэлэлттэй холбоотой байдаг. ихэвчлэн удамшлын шалтгаанууд. Кардиомегали нь кардиомиопатийн эмнэлзүйн илрэл юм. Энэ бол тэдний гол ялгаа юм. Зүрхний хэвийн бус томрол нь бусад олон өвчний үед тохиолдож болох бөгөөд энэ нь кардиомиопати нь кардиомегалийн цорын ганц шалтгаан биш гэсэн үг юм.
Кардиомегали гэж юу вэ?
Зүрхний хэвийн бус томролыг кардиомегали гэж нэрлэдэг. Томорсон зүрх нь физиологийн хэвийн хүчин чадлаараа тодорхой хязгаар хүртэл ажиллах боломжтой бөгөөд үүнээс цааш миокардийн утаснуудын үйл ажиллагаа, бүтцийн зохицуулалт муудаж эхэлдэг.
Шалтгаан
- Цусны даралт ихсэлт
- Тийм судасны өвчин
- Өргөтгөсөн кардиомиопати
- Гипертрофик кардиомиопати
- Жирэмслэлт
- Халдвар
- Удамшлын эмгэг
Клиникийн онцлог
- Ядаргаа
- Амьсгал давчдах
- Шагай зэрэг хамааралтай хэсэгт хаван үүсэх
- Зүрх дэлсэх
Оношлогоо
Кардиомегалийн эмнэлзүйн сэжигтэй тохиолдолд оношийг батлахын тулд янз бүрийн судалгаа хийдэг.
- Цээжний рентген зураг
- USS
- Зүрхний катетержуулалт
- Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ
- CT
- MRI
Зураг 01: Зүрх судасны харьцаа
Удирдлага
Үндсэн шалтгааныг арилгахгүйгээр зүрхний булчинд аль хэдийн үүссэн өөрчлөлтийг буцаах нь хэцүү байдаг. Цусны даралтыг шээс хөөх эм хэрэглэх замаар зөв зохицуулах нь зүрхний ачааллыг бууруулж, зүрхний хэвийн хэмжээ рүү ороход хангалттай амьсгалах боломжийг олгодог. Титэм судасны бөглөрлийг титэм судасны ангиопластик, стент тавих эсвэл бусад тохиромжтой аргаар арилгах хэрэгтэй. Согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь өвчний урьдчилсан таамаглалыг сайжруулахад маш чухал юм.
Кардиомиопати гэж юу вэ?
Кардиомиопати нь ховдолын зохисгүй гипертрофи эсвэл тэлэлттэй холбоотой механик болон цахилгааны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой миокардийн олон төрлийн өвчин бөгөөд ихэвчлэн генетикийн янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Эдгээр нь зүрхээр хязгаарлагддаг эсвэл олон системийн ерөнхий эмгэгийн нэг хэсэг бөгөөд ихэвчлэн зүрх судасны үхэлд хүргэдэг эсвэл зүрхний архаг дутагдалтай холбоотой тогтворгүй байдалд хүргэдэг.
Кардиомиопатийн төрлүүд
Гардиомиопати гурван үндсэн төрөл байдаг.
Өргөтгөсөн кардиомиопати
Энэ төрлийн кардиомиопати нь зүрхний дэвшилтэт тэлэлт, агшилтын (систолын) үйл ажиллагааны алдагдалаар тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн гипертрофи дагалддаг
Шалтгаан
- Генетик мутаци
- Миокардит
- Архи
- Төрөлт
- Төмрийн хэт ачаалал
- Супрафизиологийн стресс
Морфологи
Зүрх томорч, сул дорой, хүнд байна. Ханын тромби байгаа нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Гистологийн шинжилгээ нь өвөрмөц бус байна.
Клиникийн онцлог
Өвчтөнүүд ихэвчлэн амьсгаадалт, амархан ядрах, ачаалал багатай байдаг.
Зураг 02: Өргөтгөсөн кардиомиопатитай зүрх
Удирдлага
Өргөтгөсөн кардиомиопатийн эмчилгээнд зүрхний дутагдлын уламжлалт эмчилгээ, зүрхний дахин синхрончлол эмчилгээ орно. Зарим өвчтөнд зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.
Гипертрофик кардиомиопати
Гипертрофик кардиомиопати нь миокардийн гипертрофи, зүүн ховдлын миокарди нь хэвийн бус дүүргэлт, ховдолын гадагшлах урсгалын үе үе бөглөрөхөд хүргэдэг удамшлын эмгэг юм.
Морфологи
- Мокардийн их хэмжээний гипертрофи
- Ховдол хоорондын таславч чөлөөт ханатай харьцуулахад пропорциональ бус зузааралт. Үүнийг тэгш хэмт бус таславчийн гипертрофи гэж нэрлэдэг.
- Миоцитын их хэмжээний гипертрофи, саркомер дахь миоцит болон агшилтын элементүүдийн жигд бус байрлал, завсрын фиброз зэрэг нь микроскопийн өвөрмөц шинж юм.
Клиникийн онцлог
- Цус харвалтын хэмжээ багассан тул диастолын дүүргэлт суларсан.
- Тосгуурын фибрилляци
- Ханын тромби
Удирдлага
Эмчилгээний сонголтууд нь,
- Бета-хориглогч ба верапамилыг хослуулан эсвэл дангаар нь хэрэглэснээр шинж тэмдгийг багасгах.
- Суулгах боломжтой зүрх судасны дефибрилляторыг өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд хэрэглэж болно.
- Зүүн зүрхний хөндийн гаралт нь мэдэгдэхүйц бага байгаа өвчтөнүүдэд хоёр камерын хэмнэлт шаардлагатай.
Хязгаарлалттай кардиомиопати
Энэ нь кардиомиопатийн хамгийн бага түгээмэл төрөл бөгөөд ховдолын даац анхдагч буурч, диастолын үед ховдолын дүүргэлт алдагддагаар тодорхойлогддог.
Шалтгаан
- Цацрагийн фиброз
- Саркоидоз
- амилоидоз
- Метастаз хавдар
Мөрдөн байцаалт
- Цээжний рентген зураг
- ЭКГ
- Эхокардиограм
- Зүрхний MRI
- Титэм судасны ангиографи
Кардиомегали ба кардиомиопати хоёр юугаараа төстэй вэ?
Эдгээр өвчний аль алинд нь миокардид морфологийн өөрчлөлтүүд байдаг
Кардиомегали ба кардиомиопати хоёр юугаараа ялгаатай вэ?
Кардиомегали ба Кардиомиопати |
|
| Зүрхний хэвийн бус томролыг кардиомегали гэж нэрлэдэг. | Кардиомиопати нь механик ба/эсвэл цахилгааны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой миокардийн олон төрлийн өвчин юм. |
| Байгаль | |
| Кардиомегали нь эмнэлзүйн илрэл юм | Кардиомиопати нь кардиомегалийн эмнэлзүйн илрэлийг үүсгэдэг нэг шалтгаан юм. |
| Шалтгаан | |
|
|
| Эмнэлзүйн онцлог | |
|
|
| Оношлогоо | |
|
|
| Удирдлага | |
|
Цусны даралтыг шээс хөөх эм хэрэглэснээр зөв зохицуулах нь зүрхний ачааллыг бууруулдаг Титэм судас дахь аливаа бөглөрлийг титэм судасны ангиопластик, стент тавих эсвэл бусад тохиромжтой аргаар арилгах хэрэгтэй. Архины хэрэглээг багасгах зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь өвчний тавиланг сайжруулахад маш чухал юм. |
Зүрхний дутагдлын уламжлалт эмчилгээ, зүрхний дахин синхрончлол эмчилгээ. Зарим өвчтөнд зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно. Гипертрофик кардиомиопатийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмчилгээний сонголтууд нь,
|
Товч мэдээлэл – Кардиомегали ба кардиомиопати
Зүрхний хэвийн бус томролыг кардиомегали гэж нэрлэдэг. Кардиомиопати нь механик ба/эсвэл цахилгааны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой миокардийн нэг төрлийн өвчин бөгөөд ихэвчлэн ховдолын зохисгүй гипертрофи эсвэл тэлэлт илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн генетикийн янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Кардиомегали нь зүрхэнд нөлөөлдөг олон эмгэгийн үр дагавар бөгөөд тэдгээрийн нэг нь кардиомиопати юм. Энэ бол кардиомегали ба кардиомиопати хоёрын ялгаа юм.
Кардиомегали ба кардиомиопати өвчний PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Кардиомегали ба кардиомиопати хоёрын ялгаа PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу.
