Үндсэн ялгаа - Уушгины хатгалгаа ба явган уушгины хатгалгаа
Уушгины хатгалгаа нь өвчин үүсгэгч бодис (ихэвчлэн бактери) уушгины паренхимд нэвтэрч, уушигны эд эсийн экссудатив хатууралтыг өдөөдөг өвчин юм. Алхаж буй уушгины хатгалгаа нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй хөнгөн хэлбэрийн уушгины хатгалгаа бөгөөд өвчтөн өдөр тутмын ажлаа тасалдалгүйгээр хийх боломжтой. Тиймээс уушгины хатгалгаа ба явган уушгины хатгалгааны гол ялгаа нь тэдний ноцтой байдал юм; Явган хатгаа нь уушгины хатгалгааны хөнгөн хэлбэр бөгөөд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрэхгүй.
Уушгины хатгалгаа гэж юу вэ?
Уушгины хатгалгаа нь өвчин үүсгэгч бодис (ихэвчлэн бактери) уушигны паренхимд нэвтэрч, уушигны эд эсийн экссудатив хатууралтыг (нэгдүүлэх) үүсгэдэг өвчин юм.
Уушгины хатгалгааны ангилал
Уушгины хатгалгааны ангилал нь хэд хэдэн шалгуур дээр суурилдаг.
1. Өвчин үүсгэгчийн дагуу
– Бактер, вирус, мөөгөнцөр
2. Өвчний нийт анатомийн тархалтаар
– Лобар уушгины хатгалгаа, бронхопневмони
3. Уушгины хатгалгаа болсон газраасаа
– Олон нийтийг олж авсан, эмнэлэгтэй болсон
4. Хүлээн авагчийн урвалын шинж чанарын дагуу
– Идэвхтэй, фибринтэй
Уушгины хатгалгааны эмгэг жам
Хэвийн уушгинд ямар нэгэн өвчин үүсгэгч организм, бодис байхгүй. Амьсгалын зам нь эдгээр өвчин үүсгэгч бодисыг нэвтрүүлэхээс хамгаалах хэд хэдэн хамгаалалтын механизмтай.
- Хамрын цэвэрлэгээ – амьсгалын замын урд хэсэгт цоргогүй хучуур эдэд хуримтлагдсан тоосонцор нь ихэвчлэн найтаах, ханиах үед арилдаг. Ар талд хуримтлагдсан тоосонцорыг шүүрдэж, залгих болно.
- Гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн цэвэрлэгээ – энэ нь салст бүрхүүлийн үйл ажиллагаа дагалддаг
- Цулцангийн цэвэрлэгээ – цулцангийн макрофагуудын фагоцитоз
Уушгины хатгалгаа нь эдгээр хамгаалалтыг сулруулж эсвэл эзний эсэргүүцлийг бууруулсан тохиолдолд үүсч болно. Архаг өвчин, дархлаа дарангуйлах, дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх, лейкопени, вируст халдвар зэрэг хүчин зүйлүүд нь эзний эсэргүүцэлд нөлөөлдөг бөгөөд энэ төрлийн эмгэгийг өвчлөхөд эмзэг болгодог.
Цэвэрлэх механизмыг хэд хэдэн аргаар гэмтээж болно,
- Ханиалгах, найтаах рефлексийг дарах – кома, мэдээ алдуулалт эсвэл мэдрэлийн булчингийн өвчний улмаас үүсдэг.
- Салст бүрхүүлийн гэмтэл – архаг тамхи татах нь салст бүрхүүлийн аппаратыг устгах гол шалтгаан болдог.
- фагоцит үйл ажиллагаанд саад учруулах
- Уушгины бөглөрөл, хаван
- Цистик фиброз, гуурсан хоолойн бөглөрөл зэрэг өвчний үед уушигны шүүрэл хуримтлагдах
Бронхопневмони
Учир нь
Стафилококк, стрептококк, пневмококк, гемофил, псевдомонас auregenosa зэрэг нь гол үүсгэгч юм.
Морфологи
Гуурсан хоолойн үрэвслийн голомт нь цочмог идээт үрэвслийн нэгдмэл бүс юм. Бэхжилт нь нэг дэлбэн дундуур толботой байж болох ч ихэвчлэн олон талт, ихэвчлэн хоёр талт байдаг.
Лабар хатгаа
Учир нь
Үндсэн үүсгэгч нь пневмококк, клебсиелла, стафилококк, стрептококк
Морфологи
Үрэвслийн хариу урвалын дөрвөн үе шатыг сонгодог байдлаар тодорхойлсон.
1. Түгжрэл
Уушиг нь хүнд, намгархаг, улаан өнгөтэй. Энэ үе шатанд судас бөглөрөх, цөөхөн нейтрофил бүхий цулцангийн доторх шингэн, ихэвчлэн олон тооны бактери агуулагддаг.
2. Улаан элэгний үрэвсэл
Бөгжрөлтийн дараа улаан элэгжилт үүсдэг бөгөөд энэ нь улаан эс, нейтрофил, цулцангийн хөндийг дүүргэх фибрин бүхий их хэмжээний нийлсэн эксудасаар тодорхойлогддог.
3. Саарал элэгний үрэвсэл
Уушиг нь цулцангийн хөндийд хуримтлагдсан цусны улаан эсүүд аажмаар задралын улмаас саарал өнгөтэй болдог; Энэ саарал өнгөтэй харагдах байдал нь фибрино идээт эксудат агуулагдаж байгаагаар нэмэгддэг.
4. Тогтоол
Эмгэг төрүүлэх эцсийн шатанд цулцангийн хөндийд хуримтлагдсан нэгдмэл эксудат нь ферментийн задралд орж, мөхлөгт хагас шингэн үлдэгдэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь макрофагуудад дахин шингэж, залгигдсан эсвэл ханиалгадаг.
Зураг 01: Уушгины хатгалгаа
Хүндрэлүүд
- Буглаа – эд эсийн үхжил, үхжилийн улмаас
- Эмпиема- халдвар гялтангийн хөндийд тархсаны үр дүнд
- Байгууллага
- Цусны урсгалд тархах.
Клиникийн онцлог
- Цочмог халууралт
- Амьсгал давчдах
- Бүтээмжтэй ханиалга
- Цээж өвдөх
- Гялтангийн үрэлт
- Шийдвэр
Алхах уушигны үрэвсэл гэж юу вэ?
Хэвийн бус уушгины хатгалгаа гэж нэрлэгддэг алхаж буй уушгины хатгалгаа нь уушгины цулцангийн таславч болон уушигны завсрын хэсгүүдэд их хэмжээгээр хязгаарлагддаг хэсэгчилсэн үрэвсэлт өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.
Энэ тохиолдолд цулцангийн таславч томорч, хаван нь мононуклеар үрэвслийн нэвчдэс илэрдэг. Цулцангийн эксудат байхгүй тул үүнийг атипик уушигны үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Давхардсан бактерийн халдвар нь шархлаат бронхит, уушгины хатгалгаа үүсгэдэг гистологийн зургийг өөрчилдөг.
Өвчин үүсгэгч бодис
- Микоплазмын уушигны үрэвсэл
- Томуугийн А, В, амьсгалын замын синцитиал вирус аденовирус, риновирус зэрэг вирусууд
- Хламиди
- Coxiella
Клиникийн онцлог
Эмнэлзүй нь ердийн уушгины хатгалгааныхтай харьцуулахад хүнд биш байна.
- Халуурах
- Толгой өвдөх
- Хөлний булчингийн өвдөлт
- Mycoplasma pneumoniae нь ийлдэс дэх хүйтэн агглютинины титрийг ихэсгэдэг.
Зураг 02: Алхаж буй уушгины хатгалгаа нь уушгины хатгалгаанаас бага хүндэрдэг
Уушгины хатгалгаа болон алхаж буй уушгины хатгалгааны хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
Хоёр тохиолдолд уушгинд үрэвсэлт өөрчлөлт гарч, цулцангийн уутанд үрэвслийн эксудат хуримтлагдана
Уушгины хатгалгаа болон алхаж буй уушгины хатгалгаа хоёр юугаараа ялгаатай вэ?
Уушгины хатгалгаа ба Явдаг уушигны үрэвсэл |
|
| Уушгины хатгалгаа нь өвчин үүсгэгч бодис (ихэвчлэн бактери) уушигны паренхимд нэвтэрч, уушигны эд эсийн экссудатив хатууралтыг (нэгдүүлэх) үүсгэдэг өвчин юм. | Хэвийн бус уушгины хатгалгаа гэж нэрлэгддэг алхаж буй уушгины хатгалгаа нь уушгины цулцангийн таславч болон уушигны завсрын хэсгүүдэд их хэмжээгээр хязгаарлагддаг хэсэгчилсэн үрэвсэлт өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. |
| Өвчин | |
| Үүнд уушгины паренхимд нөлөөлдөг олон төрлийн өвчин багтана. | Алхах уушигны үрэвсэл нь уушгины хатгалгааны хөнгөн хэлбэр юм |
| Учир нь | |
| Энэ нь голчлон бактериас үүдэлтэй. | Mycoplasma pneumoniae нь хамгийн түгээмэл үүсгэгч юм. |
| Эксудат | |
| Их хэмжээний эксудат үүсдэг. | Явган хүний уушгины хатгалгааны үед ялгарах эксудатын хэмжээ уушгины хатгалгааны үеийнхээс бага байна. |
Товч мэдээлэл – Уушгины хатгалгаа ба алхах уушигны үрэвсэл
Уушгины хатгалгаа нь халдварын улмаас уушгины уушигны үрэвсэл бөгөөд агаарын уут нь идээ бээрээр дүүрч, хатуурдаг. Алхаж буй уушигны үрэвсэл нь уушгины хатгалгааны хөнгөн хэлбэр юм. Иймд уушгины хатгалгаа болон явган уушгины хатгалгаа хоёрын ялгаа нь тэдгээрийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, дараагийн хүндрэлүүд юм.
Уушгины хатгалгаа ба Явдаг уушгины хатгалгааны PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Уушгины хатгалгаа ба явган уушгины хатгалгааны ялгааг эндээс PDF хувилбараар татаж авна уу.
