Цисплатин ба трансплатин хоёрын гол ялгаа нь цисплатин нь трансплатинаас хамаагүй их ДНХ-г хулгайлдагт оршино.
Цисплатин ба трансплатин нь бие биенийхээ бүтцийн изомерууд юм. Цисплатин нь Дихлородиамминплатин(II)-ийн цис изомер, трансплатин нь ижил нэгдлийн транс изомер юм. Энд cis изомер нь эмчилгээний ач холбогдолтой боловч трансплатиныг тийм ч их хэрэглэдэггүй.
Цисплатин гэж юу вэ?
Цисплатин нь Дихлородиамминплатин(II)-ийн cis изомер юм. Энэ нь бидний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэж болох химийн эмчилгээний нэг төрөл юм. Энэ эмээр эмчлэх боломжтой хорт хавдрын зарим төрөлд төмсөгний хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, тархины хавдар гэх мэт орно. Энэ нэгдлийн худалдааны нэр нь Платинол юм. Энэ эмийг хэрэглэх арга нь хатуу хорт хавдрын эмчилгээнд энгийн давсны уусмалд богино хугацааны дусаах хэлбэрээр судсаар тарих явдал юм.
Гэсэн хэдий ч өвчтөнд энэ эмийг хэрэглэхэд хэд хэдэн гаж нөлөө гардаг. Зарим жишээ нь дараах байдалтай байна;
- Бөөрний хоруу чанар – бөөрний гэмтэл нь цисплатиныг хэрэглэхэд санаа зовоосон гол асуудал юм. Өвчтөний бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тунг багасгах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хангалттай чийгшүүлэх нь энэ байдлаас тодорхой хэмжээгээр сэргийлж чадна.
- Мэдрэлийн хордлого – мэдрэлийн гэмтэл нь цисплатинтай холбоотой бас нэг чухал асуудал юм. Мэдрэлийн үйл ажиллагааны нийтлэг эмгэгүүдэд харааны мэдрэмж, сонсголын эмгэг орно. Эмчилгээ эхэлснээс хойш удалгүй эдгээр хоёр нөхцөл үүсч болно
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Чихний хордлого – сонсгол алдагдах нь цисплатины эмчилгээний өөр нэг маш чухал гаж нөлөө юм. Хамгийн гол нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй гаж эмчилгээ байхгүй.
- Электролитийн эмгэг – цисплатин нь гипомагниеми, гипокалиеми, гипокальциеми үүсгэдэг.
Ихэвчлэн цисплатин нь ДНХ-ийн репликацийг саатуулж ажилладаг бөгөөд энэ нь онолын хувьд энэ эм нь хорт хавдар үүсгэдэг гэсэн үг юм. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа эмийн нэг хлорын ион аажмаар усны молекулаар солигддог бөгөөд энэ нь усжих шалтгаан болдог. Эс хоорондын хлоридын ионы концентраци ихэвчлэн ердөө 2-3% байдаг тул хлоридын энэхүү диссоциаци нь таатай байдаг. Үүний дараа эмэнд агуулагдах усны молекул нь ДНХ-ийн азотын суурь, болж өгвөл гуанинаар солигдож болно. Тиймээс цисплатин нь ДНХ-тэй хэд хэдэн аргаар хоорондоо холбогддог.
Трансплатин гэж юу вэ?
Трансплатин нь Дихлородиамминплатин(II)-ийн транс изомер юм. Нэгдлийн химийн томъёо нь trans-PtCl2(NH3)2 усанд уусах чадвар маш бага шар өнгийн хатуу. Гэхдээ DMF уусгагч дахь нэгдлийн уусах чадвар маш өндөр байна.
Эмийг [Pt(NH3)4]Cl2 эмчилгээ хийснээр гаргаж болно.давсны хүчилтэй. Энэ эмийн олон урвал нь транс нөлөөтэй байдаг. Энэ нэгдэл нь усан уусмалд аажмаар гидролиз болж, усан цогцолбор болон бусад зарим транс нэгдлүүдийн холимог үүсгэдэг. Түүнчлэн трансплатины исэлдэлтийн нэмэлт нь транс-PtCl4(NH3)2 cis изомер, энэ эм нь ямар ч чухал эмийн нөлөөгүй.
Цисплатин ба трансплатин хоёрын ялгаа юу вэ?
Цисплатин ба трансплатин нь бие биенийхээ бүтцийн изомерууд юм. Цисплатин ба трансплатин хоёрын гол ялгаа нь цисплатин нь трансплатинаас хамаагүй илүү ДНХ-ийн хулгайлалтыг үүсгэдэг. Бие биетэйгээ харьцуулбал цисплатин нь хорт хавдрын эсрэг эмийн хувьд анагаах ухаанд маш их хэрэгтэй байдаг ч трансплатин нь эмийн чухал нөлөө үзүүлдэггүй. Түүнээс гадна цисплатин нь усанд уусдаггүй, харин трансплатин нь нэлээд хэмжээгээр усанд уусдаг. Усанд ууссан үед трансплатин гидролизд ордог.
Доорх инфографик дээр цисплатин болон трансплатин хоёрын ялгааг нэгтгэн харуулав.
Хураангуй – Цисплатин ба Трансплатин
Цисплатин ба трансплатин нь бие биенийхээ бүтцийн изомерууд юм. Цисплатин ба трансплатин хоёрын гол ялгаа нь цисплатин нь трансплатинаас хамаагүй илүү ДНХ-ийн хулгайлалтыг үүсгэдэг. Цисплатин нь хорт хавдрын эсрэг эмийн хувьд чухал байдаг бол трансплатин нь эмийн чухал нөлөө үзүүлдэггүй.
