Мэдрэл-булчингийн деполяризац болон деполяризацигүй мэдрэлийн булчин хориглогч нь ацетилхолин рецепторын агонист, харин деполяризацигүй мэдрэл-булчин хориглогч нь өрсөлдөх чадвартай антагонистын үүрэг гүйцэтгэдэгт оршино.
Мэдрэл-булчингийн хориглогчийг ихэвчлэн араг ясны булчинг тайвшруулахад хэрэглэдэг. Тэдгээрийг мөн араг ясны булчин сулруулагч гэж нэрлэдэг. Тэд мэдрэлийн булчингийн уулзвар (мэдрэлийн болон булчингийн хоорондох уулзвар) дээр мэдрэл булчингийн дамжуулалтыг блоклодог. Үүний үр дүнд булчингууд агшихгүй, тайвширдаг. Мэдрэлийн булчинг хориглох эм нь мэс засал хийхэд тустай. Мэдрэл-булчингийн уулзвар дээр ажилладаг хоёр төрлийн мэдрэл-булчинг хориглогч бодисууд байдаг. Эдгээр нь деполяризаци ба деполяризацигүй мэдрэлийн булчингийн хориглогч юм. Мэдрэл-булчингийн блокаторууд нь ацетилхолин рецепторын агонистуудын үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний эсрэгээр, деполяризацигүй мэдрэл-булчингийн хориглогч нь өрсөлдөх чадвартай антагонист үүрэг гүйцэтгэдэг. Мэдрэлийн булчинг хориглогч бодисууд нь ерөнхийдөө ацетилхолины бүтцийн аналог юм.
Деполяризаци мэдрэл-булчингийн хориглогч гэж юу вэ?
Деполяризаци мэдрэл-булчинг хориглогч нь мэдрэл булчинг хориглогч хоёр төрлийн эмийн нэг юм. Эдгээр нь ацетилхолиныг рецепторуудтай холбоход өрсөлдөх чадваргүй байдаг. Тиймээс тэд Ач рецептортой холбогдож ацетилхолин рецепторын агонистууд болж ажилладаг. Ацетилхолинэстеразаар задалдаг ацетилхолиноос ялгаатай нь рецепторуудтай холбогдон задардаггүй.
Зураг 01: Сукцинилхолин
Тэд тэсвэртэй тул бодисын солилцоонд ордоггүй, хоорондоо холбогддог. Үүний үр дүнд булчингийн деполяризаци нь төгсгөлийн хавтанг дахин туйлшруулахыг зөвшөөрөхгүйгээр удаан хугацаанд хадгалагддаг. Энэ нь булчингийн фасцикуляци, өвчтөний саажилтад хүргэдэг. Эцэст нь булчин тайвширдаг. Сукцинилхолин бол хамгийн алдартай деполяризатор мэдрэл-булчингийн блокатор юм. Энэ нь ацетилхолины бүтцийн аналог юм.
Неполяризацигүй мэдрэл булчингийн хориглогч гэж юу вэ?
Поляризацигүй булчин хориглогч нь өрсөлдөх чадвартай антагонистууд юм. Тэд рецепторуудтай холбогдохын тулд ацетилхолинтой өрсөлдөж, ацетилхолиныг рецепторуудтай холбохоос сэргийлдэг. Хэдийгээр тэдгээр нь ацетилхолины бүтцийн аналог боловч нэгэнт холбогдвол ацетилхолиноос ялгаатай нь үйл ажиллагааны потенциал үүсгэдэггүй. Тиймээс мэдрэлийн төгсгөлийн потенциал хөгждөггүй. Үүний үр дүнд булчин суларсан хэвээр байна.
Зураг 02: Поляризацигүй мэдрэл булчингийн хориглогч – Doxacurium
Ийм байдлаар деполяризацигүй хориглогч нь булчингийн агшилтаас сэргийлдэг. Деполяризацигүй мэдрэл-булчингийн хориглогч нь урт, дунд эсвэл богино хугацаанд үйлчилдэг. Тубокурарин, доксакуриум, панкурониум, векурониум, пипекурониум нь хэд хэдэн деполяризацгүй мэдрэлийн булчингийн хориглогч юм.
Деполяризаци ба туйлшруулдаггүй мэдрэл-булчин блокаторуудын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Деполяризаци ба деполяризацигүй мэдрэл-булчинг хориглогч нь мэдрэлийн булчингийн уулзварт ажилладаг хоёр төрлийн мэдрэл-булчингийн хориглогч юм.
- Хоёулаа Ach рецептортой холбогддог.
- Эдгээр нь ацетилхолины бүтцийн аналог юм.
- Эдгээр нь булчингийн агшилтаас сэргийлж, булчинг сулруулдаг.
- Түүнээс гадна тэдгээрийг мэс заслын үед хэрэглэдэг.
Деполяризаци ба туйлшруулдаггүй мэдрэл-булчингийн блокаторуудын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Деполяризатор мэдрэл-булчингийн хориглогч нь ацетилхолин агонистын үүрэг гүйцэтгэдэг эмүүд бөгөөд харин деполяризацгүй мэдрэл-булчингийн хориглогч нь өрсөлдөх чадвартай антагонистын үүрэг гүйцэтгэдэг эм юм. Энэ нь деполяризаци ба деполяризацигүй мэдрэлийн булчингийн хориглогч хоёрын гол ялгаа юм.
Түүнээс гадна, деполяризацтай мэдрэл-булчингийн хориглогч нь булчингийн деполяризаци, харин деполяризацгүй мэдрэл-булчингийн хориглогч нь деполяризацийг зөвшөөрдөггүй. Тиймээс энэ нь деполяризаци болон деполяризацигүй мэдрэлийн булчингийн хориглогч хоёрын өөр нэг гол ялгаа юм.
Доорх инфографик нь деполяризаци болон деполяризацигүй мэдрэл-булчин блокаторуудын ялгааг харуулсан болно.
Товч мэдээлэл – Деполяризац ба туйлшруулдаггүй мэдрэлийн булчингийн хориглогч
Деполяризаци ба деполяризацигүй мэдрэл-булчинг хориглогч нь хоёр төрлийн мэдрэл булчинг хориглогч эм эсвэл араг ясны булчин сулруулагч юм. Деполяризаци мэдрэл-булчингийн хориглогч нь рецепторуудын ацетилхолиныг холбох газруудад өрсөлдөх чадваргүй байдаг. Үүний эсрэгээр, деполяризацигүй мэдрэл-булчингийн хориглогч нь рецепторууд дахь холбох газруудад өрсөлдөх чадвартай байдаг. Тиймээс энэ нь деполяризаци ба деполяризацигүй мэдрэлийн булчингийн блокаторуудын гол ялгаа юм. Түүгээр ч барахгүй деполяризац блокаторын үйл ажиллагааны үр дүнд булчингийн деполяризаци явагддаг бол деполяризацгүй блокаторын үйл ажиллагааны улмаас деполяризаци үүсдэггүй.
