Диализ ба Гемодиализ | Хэвлийн диализ ба Гемодиализ
Анагаах ухааны салбарт хамгийн их талархаж буй шинэ бүтээлүүдийн нэг бол диализийн аппаратууд болон диализийн үйл ажиллагааны зарчим юм. Энд бөөрний цочмог болон архаг дутагдалтай хүн илүүдэл кали, мочевин, ус, хүчил гэх мэт хүндрэл үүсгэхгүйн тулд илүүдэл хортой метаболитыг биеэс зайлуулах шаардлагатай. тодорхой үхэл. Гэвч эдгээр тоног төхөөрөмж нь бөөрний цочмог дутагдлын хамгийн хүнд үеийг даван туулах, эсвэл донорын бөөрийг шилжүүлэн суулгахыг тэвчээртэй хүлээх боломжтой болсон. Энд бид диализ, гемодиализийн зарчмууд болон эдгээр процедур бүрийн ашиг тус, эрсдэлийн талаар ярилцах болно.
Диализ
Диализ нь ууссан бодисыг тараах, хагас нэвчүүлэх мембранаар хэт шүүх зарчим дээр ажилладаг. Тархалтын үед өндөр концентрацитай ууссан бодисууд нь бага концентрацитай ууссан бодисын эзэлхүүн рүү шилждэг. Энэ нь эсрэг гүйдлийн зарчмаар ажилладаг бөгөөд цус нэг чиглэлд, диализат эсрэг чиглэлд дамждаг тул хортой метаболит нь цуснаас диализат руу, дутагдалтай ууссан бодисууд нь диализатаас цусанд шилжиж болно. Диализийн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг. Нэг нь гемодиализ, энэ талаар хэсэг хугацааны дараа ярих болно, нөгөө нь хэвлийн диализ юм. Хэвлийн диализийн үед хэвлийн хөндийн мембраныг хагас нэвчилттэй мембран болгон ашигладаг бөгөөд диализатыг биеэс зайлуулахаас өмнө 20 минут орчим байлгана. Бөөрний цочмог болон архаг дутагдлын үед диализийн зарчмыг ашигладаг. Энэ нь өвчлөл, нас баралтыг бууруулахад хүргэдэг. Эдгээр процедурын эрсдэлд гиповолеми, цус алдалт, халдвар, миокардийн шигдээс, гиперкалиеми гэх мэт орно.
Гемодиализ
Гемодиализ нь диализийн зарчмуудын бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд диализ хийхэд ашигладаг механикжсан систем юм. Хиймэл хагас нэвчилттэй мембран байдаг бөгөөд диффуз болон эсрэг гүйдлийн урсгалын зарчмуудыг ашиглан диализийн энэ хэлбэрийг хэрэгжүүлдэг. Энэ аргын нэг сул тал бол катетер эсвэл артериовенийн фистулаар дамжуулан судсанд нэвтрэх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ энэ нь өвчлөл, нас баралтыг бууруулж, хоёр өдөр тутамд дөрвөн цагийн диализ хийх шаардлагатай болдог. Гэхдээ аливаа хүндрэлийг даван туулах чадвартай, байнгын хяналттай диализийн төвд хандах боломжтой байх ёстой. Хувийн хэрэглээний гемодиализатор нь маш үнэтэй бөгөөд зохих засвар үйлчилгээ шаарддаг. Гаж нөлөөний дүр төрх нь өмнөхтэй бараг ижил бөгөөд халдвар нь яс, зүрхэнд өвөрмөц байдаг. Гепарин хэрэглэснээс цус алдах эрсдэл өндөр.
Диализ ба гемодиализийн ялгаа нь юу вэ?
Энэ хоёр аргыг хоёуланг нь авч үзэхэд хоёулаа ижил үндсэн зарчимтай байна. Диализ гэдэг нь өөрөө гемодиализийн хамт бүх арга техникийг багтаасан ерөнхий нэр томъёо юм. Тиймээс диализ нь хэвлийн хөндийн эсвэл гемодиализтай холбоотой байж болно. Тиймээс диализийн эрсдэл нь гемодиализаас илүү өндөр байдаг. Гэхдээ гемодиализ нь цусны судсанд нэвтрэхийг шаарддаг бөгөөд хэвлийн диализ хийх шаардлагагүй. Гемодиализ нь хэвлийн диализтэй харьцуулахад их хэмжээний цус алдалт, гиперкалиеми бүхий гиповолемитэй холбоотой байдаг. Хэвлийн диализийг жижиг тасагт ч хийж болох ч гемодиализ нь нарийн тоног төхөөрөмж болон бусад шаардлагыг шаарддаг. Гемодиализийг 3 хоногт нэг удаа 4 цагийн турш хийж болох ч хэвлийн диализ заримдаа тогтмол шаардлагатай байдаг. Гемодиализын үр нөлөө нь хэвлийн диализаас илүү байдаг.
Товчхондоо, гемодиализ нь бөөр шилжүүлэн суулгахад бэлтгэхэд урьдчилан төлөвлөсөн, тоноглогдсон нөхцөлд хамгийн сайн арга байдаг бол хэвлийн диализ нь яаралтай, тоног төхөөрөмж муутай, архаг архаг өвчтөнд илүү сайн байдаг.
