Мононуклеоз ба стрептотроз
Хоолой өвдөх нь эмнэлзүйн практикт түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Бага зэргийн хоолой өвдөх нь ихэвчлэн ханиад гэх мэт вирусийн халдварын улмаас үүсдэг боловч хүнд хэлбэрийн үед мононуклеоз эсвэл стрептококкийн халдварыг ялган оношлох шаардлагатай. Энэ нийтлэл нь онош тавихад тустай эдгээр хоёр эмгэгийн ялгааг зааж өгсөн болно.
Мононуклеоз
Энэ нь өсвөр насныханд түгээмэл тохиолддог вирусийн халдвар юм. Өвчин нь амьсгалын замын дусал эсвэл халдвартай шүлсээр дамжин халдварладаг Эпштейн-Барр вирус (EBV) -ээр үүсгэгддэг. Инкубацийн хугацаа 4-5 долоо хоногоос өөр байж болно. Өвчин нь маш халдвартай биш тул тусгаарлах шаардлагагүй.
Эмнэлзүйн хувьд өвчтөн халуурах, хоолны дуршилгүй болох, сулрах, тунгалгийн булчирхайн өвчин, ялангуяа умайн хүзүүний арын хэсэг, тагнайн петехиа, спленомагели, элэгний үрэвслийн эмнэлзүйн болон биохимийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой хоолой өвддөг. Пенициллин зэрэг антибиотикийг шаардлагагүй хэрэглэх нь хүнд тууралт үүсгэж болзошгүй.
Өвчтөнд лимфоцитоз бүхий хэвийн бус лимфоцитуудыг харуулсан цусны хальсаар шинжилгээ хийх шаардлагатай. Бусад шинжилгээнд моноспот эсвэл паул-Баннелл тест, дархлаа судлалын судалгаа орно.
Энэ нь өөрөө өөрийгөө хязгаарлах эмгэг бөгөөд 2 долоо хоногийн дотор арилдаг. Тиймээс менежмент нь ихэвчлэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Хоолойны өвдөлтийг намдаахын тулд аспирин хоолойгоор зайлж болно. Залгиурын хүнд хэлбэрийн хаван үүсэх үед преднизолоныг өгнө. Антибиотик нь ихэвчлэн толбо-папуляр тууралт үүсгэдэг тул хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Энэ өвчний хүндрэл нь ховор боловч сэтгэл гутрал, бие сулрах, тромбоцитопени, дэлүү хагарал болон цус алдалт, амьсгалын дээд замын бөглөрөл, хоёрдогч халдвар, уушгины үрэвсэл, лимфома, автомат дархлааны гемолитиканеми үүсч болно.
Өвчтөнүүдийн ихэнх нь нөхцөл байдал бүрэн арилдаг; Зөвхөн 10% нь архаг дахилтын синдромтой болно.
Стрептокотик
Энэ нь хүүхэд, өсвөр насныханд ихэвчлэн ажиглагддаг А бүлгийн стрептококкийн үүсгэгч бактерийн халдвар юм. Өвчин нь халдвар авсан хүнтэй шууд харьцах замаар дамждаг; Иймээс хөл хөдөлгөөн ихтэй байх нь эрсдэлт хүчин зүйл болж байна.
Эмнэлзүйн хувьд өвчтөн хоолой өвдөж, халуурах, тунгалагийн булчирхай болон бусад үндсэн шинж тэмдгүүд илэрч болно. Тонзиллит нь онцлог шинж чанартай байдаг. Гүйлсэн булчирхай томорч, гадаргуу дээр улаан цагаан толбо гарч ирж болно.
Мэдрэмжтэй хоолойн өсгөвөр нь стрептококкийн фарингитыг оношлох алтан стандарт юм. Өвчний хүндрэлүүд нь хэрх, залгиурын буглаа, стрептококкийн дараах гломерулонефрит зэрэг орно.
Өвчний эмчилгээг антибиотикоор эмчилдэг тул өвчтөн 1-2 хоногийн дотор сайжирдаг.
Мононуклеоз ба хоолойны стрепток хоёрын ялгаа нь юу вэ?
• Мононуклеоз нь вирусийн халдвар, харин стрептокоз нь бактерийн халдвар юм.
• Мононуклеозын үед өвчтөнд тунгалгийн булчирхай, тагнай петехиа, дэлүү булчирхайн үрэвсэл, бага зэргийн гепатиттай хавсарч болох хүчтэй хоолой өвддөг бол стрептококкийн үед хоолой өвдөх нь ихэвчлэн тонзиллиттай холбоотой байдаг.
• Хоолойны өсгөвөр нь стрептококкийн халдварыг оношлох алтан стандарт бөгөөд хэвийн бус лимфоцит бүхий лимфоцитоз ба моноспот тест эерэг байвал мононуклеозыг илтгэнэ.
• Мононуклеоз бол антибиотик хэрэглэхээс зайлсхийх, харин хоолойны стрептококкийг антибиотикоор эмчлэх нь өөрөө дамждаг өвчин юм.
• Мононуклеозын үед хүндрэл гарах нь ховор боловч стрептококкийн үед ревматик халуурч, стрептококкийн дараах гломерулонефрит үүсч болно.
