Гялтангийн шүүдэсжилт ба уушигны хаван
Гялтангийн шүүдэсжилт ба уушигны хаван нь уушгины нийтлэг хоёр өвчин юм. Эдгээр хоёр нь эмгэг физиологийн зарим талыг хуваалцдаг бөгөөд зүрхний дутагдал, шингэний хэт ачаалал, элэгний дутагдал, бөөрний дутагдал нь эдгээр хоёр эмгэгийг үүсгэдэг.
Гялтангийн шүүдэсжилт
Бидний цээжний хөндийд хоёр уушиг бий. Уушиг нь гялтан гэж нэрлэгддэг хоёр нимгэн эдийн давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг. Дотор давхарга нь уушгины гаднах гадаргуу дээр наалддаг бөгөөд висцерал гялтан юм. Цээжний хөндийг бүрхсэн давхарга нь париетал гялтан юм. Гялтангийн хоёр давхаргын хоорондох боломжит орон зай нь гялтангийн хоорондын зай юм. Энэ боломжит орон зайд шингэн хуримтлагдахыг гялтангийн шингэн гэж нэрлэдэг.
Гялтангийн шүүдэсжилтийн хоёр төрөл байдаг; тэдгээр нь трансудатив шүүдэсжилт ба эксудатив шүүдэсжилт юм. Дараах шалтгааны улмаас гялтангийн шүүдэсжилт үүсч болно.
- Уушгины венийн гидростатик даралт ихсэх (зүрхний дутагдал, агшилт перикардит, перикардийн шүүдэсжилт ба шингэний хэт ачаалал),
- Сийвэн дэх уургийн хэмжээ бага (элэгний архаг өвчин, уураг алддаг энтеропати, нефротик синдром, арьсны өргөн гэмтэл, гипотиреодизм, түлэгдэлт),
- Халдвар (уушгины хатгалгаа, уушигны буглаа, сүрьеэ),
- Үрэвсэл (системийн чонон яр, холбогч эдийн эмгэг, ревматоид артрит),
- хорт хавдар (уушигны анхдагч хорт хавдар ба үсэрхийлсэн хавдар)
Гидростатик даралт ихсэх, сийвэнгийн уураг бага байвал халдвар, үрэвсэл, хорт хавдар нь эксудатив шүүдэсжилт үүсгэдэг. Гялтангийн шүүдэсжилт бүхий өвчтөнүүд амьсгал давчдах, дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадвар буурч, гялтангийн хэлбэрийн цээжээр өвддөг. Хөл хавагнах, толгой эргэх, цээжний ишемийн өвдөлт, ортопноэ, пароксизмийн шөнийн амьсгаадалт, паротидын хаван, гинекомасти, хэвлийгээр томрох, архаг архины хэрэглээ, архаг суулгалт, хөөсөрсөн шээс, арьсны тууралт, хумхаа тууралт, турах, хоолны дуршил буурах зэрэг болно. шүүдэсжилтийн үндсэн шалтгаан.
Үзлэгээр амьсгал түргэсэх, цээжний тэлэлт багасч, цохиурын чимээ бүдгэрч, өвдсөн хэсэгт амьсгалын чимээ багасч, тухайн хэсгийн дээгүүр гуурсан хоолойн амьсгал гарч ирнэ. Цээжний рентген зураг, ЭКГ, цусны бүтэн тоо, ESR, цусны мочевин, электролит, спирометр, цэрний микроскоп, өсгөвөрлөх болон артерийн цусны хийн шинжилгээ зэрэг нь ердийн судалгаа юм.
Үндсэн шалтгааныг эмчилснээр шүүдэсжилт арилна. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл шүүдэсжилтийг гадагшлуулж болно. Дараа нь гялтангийн шингэнийг уураг, глюкоз, рН, LDH, ANA, комплемент, ревматоид хүчин зүйл, цитологийн шинжилгээнд илгээж болно). Дахин давтагдах гялтангийн шүүдэсжилтийн үед тетрациклин, блеомицин эсвэл тальктай плевродез хийх боломжтой.
Уушгины хаван
Уушигны хаван нь уушигны венийн ус зайлуулах гидростатик даралт ихэссэнтэй холбоотой юм. Зүүн ховдлын үйл ажиллагаа муу байгаа нь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Зүүн ховдлын дутагдал нь зүрхний шигдээс, хэм алдагдал, миокардит, эндокардит, шингэний хэт ачаалал, бөөрний дутагдал, системийн даралт ихсэх, ховдолын гадагшлах замын бөглөрөл зэргээс шалтгаалж болно. Уушигны хаван нь ховдолын үйл ажиллагаа муу байгаагийн нэг илрэл бөгөөд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх нийтлэг шалтгаан болдог.
Уушгины хаван нь ягаан хөөстэй цэр, ханиалгах, амьсгал давчдах хэлбэрээр илэрдэг ба энэ нь хэвтэж байх үед нэмэгддэг. Энэ бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Шалгалтын үеэр хоёр талын суурь crepilations, цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт хурдан байх болно. Өвчтөнд ор өгөх ёстой. Уушиг цэвэрлэх, цусны даралтыг бууруулах, зүрхний дутагдлын үндсэн шалтгааныг эмчлэх шээс хөөх эм нь эмчилгээний үндсэн зарчим юм.
Уушгины хаван ба гялтангийн шүүдэсжилт
• Гялтангийн шүүдэсжилт нь уушгины гадна шингэн хуримтлагдахыг хэлдэг бол уушигны хаван нь уушгины дотор шингэн хуримтлагдахыг хэлнэ.
• Гялтангийн шингэн гялтангийн хөндийд хуримтлагддаг бол хавангийн шингэн нь цулцанд хуримтлагддаг.
• Гялтангийн шүүдэсжилт нь гялтангийн хэлбэрийн цээжээр өвддөг бол уушигны хаван нь тийм биш юм.
• Гялтангийн шүүдэсжилт нь цээжний тэлэлтийг багасгаж, уушигны хаван байхгүй үед цохилтонд уйтгартай байдаг.
• Уушигны хавангийн үед суурь крепс тод илэрдэг бол гялтангийн шүүдэсжилтэнд гуурсан хоолойн амьсгал, эгофони (эгофони) ажиглагддаг.
• Гялтангийн шүүдэсжилт нь костофренийн өнцгийг багасгаж, цээжний рентген зураг дээр уушигны доод хэсэгт хавирган сар хэлбэртэй харагдана. Уушигны хаван, цулцангийн хаван, Курли В шугам, кардиомегали, дээд дэлбэнгийн артериолын тэлэлт, шүүдэсжилтийн үед цээжний рентген зурагт харагдаж болно.
