Каппа ба ламбдагийн хөнгөн гинжний гол ялгаа нь каппагийн гинжийг кодлодог ген нь 2-р хромосом дээр байрладаг бол ламбдагийн гинжийг кодлодог ген нь 22-р хромосом дээр байрладагт оршино.
Иммуноглобулинууд нь хөнгөн болон хүнд гинжүүдээс тогтдог. Хүний биед хоёр төрлийн хөнгөн гинж байдаг. Эдгээр нь каппа ба ламбда хөнгөн гинж юм. Тэд өөр өөр хромосом дээр өөр өөр байршилд байрладаг. Миелома өвчний үед иммуноглобулинууд хурдан өсч, хүнд гинжээс илүү хөнгөн гинж үүсгэдэг. Чөлөөт хөнгөн гинжин хэлхээний шинжилгээ нь гэрлийн гинжин хэлхээний өсөлтийг хэмждэг. Эмч нар миеломын төрлийг хөнгөн гинжний дэд төрлөөр тодорхойлдог: каппа хөнгөн гинж ба ламбда гэрлийн гинж. Хэрэв каппа хөнгөн гинж их байвал өвчтөн каппа миеломатай байдаг. Хэрэв ламбдагийн гэрлийн гинж илүү их байвал өвчтөн ламбда миеломатай болно.
Каппа хөнгөн гинж гэж юу вэ?
Каппа хөнгөн гинж нь хөнгөн гинжний дэд төрөл бөгөөд ясны чөмөгөөс гаралтай эсрэгбиеийн нэг хэсэг юм. Эрүүл хүний плазмын эсүүд халдварын эсрэг тэмцэхийн тулд эсрэгбие эсвэл иммуноглобулиныг ялгаруулдаг. Эдгээр хэвийн иммуноглобулинууд нь гадны эмгэг төрүүлэгчтэй үр дүнтэй тэмцэхэд тусалдаг поликлон уураг юм. Миелома өвчний үед эдгээр эсрэгбие нь хүнд гинжнээс илүү их хэмжээний хөнгөн гинж үүсгэхийн тулд хэвийн бус ургаж, моноклональ эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг. Эмч нар гэрлийн гинжин хэлхээний өсөлтийг илрүүлэхийн тулд үнэ төлбөргүй хөнгөн гинжин шинжилгээ хийдэг. Хэрэв каппа хөнгөн гинжний тоо их байвал миеломын төрлийг каппа миелома гэж үздэг.
Зураг 01: Эсрэгбиеийн бүтэц
Каппа хөнгөн гинж нь өөр өөр төрлөөс бүрдэнэ. Эдгээр нь IgG каппа, IgA каппа, IgD каппа, IgE каппа, Igm каппа юм. Каппа генийн сегментүүд нь 52 В ген, 5 Ж генээс бүрдэх 2-р хромосом дээр кодлодог. Чөлөөт хөнгөн гинжин хэлхээний шинжилгээ нь цусан дахь каппа чөлөөт гэрлийн гинжин хэлхээний утгыг илрүүлдэг. Цусан дахь эдгээр каппагүй хөнгөн гинжний хэвийн хэмжээ нь литр тутамд 3.3-19.4 миллиграмм (мг/л) байна. Хэрэв шинжилгээний үр дүн хязгаараас гадуур байвал тухайн хүн сийвэнгийн эсийн эмгэгтэй байж, каппа миелома болж хувирдаг. Үүнээс гадна цусан дахь эдгээр хөнгөн гинж ихсэх нь бөөрний өвчин, архаг үрэвсэл эсвэл дархлааны тогтолцооны эмгэгтэй холбоотой байж болно.
Ламбдагийн хөнгөн гинж гэж юу вэ?
Ламбда гэрлийн гинж нь ясны чөмөгөөс гаралтай эсрэгбиеийн нэг хэсэг болох хөнгөн гинжний дэд төрөл юм. Миелома өвчний үед эдгээр эсрэгбие нь хүнд гинжнээс илүү их хэмжээний хөнгөн гинж үүсгэхийн тулд хэвийн бус ургаж, моноклональ эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг.
Зураг 02: Ламбдагийн хөнгөн гинжин уураг
Ламбда гэрлийн гинж нь өөр өөр төрлөөс бүрдэнэ. Эдгээр нь IgG lambda, IgA lambda, IgD lambda, IgE lambda, Igm lambda юм. Ламбда генийн сегментүүд нь 30 В ген, 7 J генээс бүрдэх 22-р хромосом дээр кодлодог. Чөлөөт хөнгөн гинжин хэлхээний шинжилгээ нь хэвийн хэмжээнээс ихэссэн гэрлийн гинжний хэмжээг илрүүлж, хөнгөн гинжний дэд төрлийг (каппа ба ламбда) ялгадаг. Хэрэв ламбдагийн гэрлийн гинж илүү их байвал эмч нар миеломын төрлийг ламбда миелома гэж үздэг. Цусан дахь эдгээр ламбдагүй хөнгөн гинжний хэвийн хэмжээ нь литр тутамд 5.71-26.3 миллиграмм (мг/л) байна.
Каппа болон Ламбда гэрлийн гинжүүдийн хооронд ямар ижил төстэй зүйл байдаг вэ?
- Каппа ба ламбдагийн хөнгөн гинж нь иммуноглобулины төрөл юм.
- Каппа болон ламбда хоёулаа хөнгөн гинжний дэд төрөл юм.
- Тэд их хэмжээгээр агуулагдах үед миелома үүсгэдэг.
- Үнэгүй гэрлийн гинжин шинжилгээ нь цусан дахь каппа болон ламбдагийн гэрлийн гинжин хэлхээг илрүүлдэг.
Каппа болон Ламбда гэрлийн гинжний ялгаа нь юу вэ?
Каппагийн гинжийг кодлодог ген нь 2-р хромосом дээр байрладаг бол ламбдагийн гинжийг кодлодог ген нь 22-р хромосом дээр байрладаг. Тиймээс каппа болон ламбдагийн гэрлийн гинжин хэлхээний гол ялгаа нь энэ юм. Каппа гэрлийн гинж ихсэх нь каппа миелома, харин ламбдагийн гэрлийн гинж ихсэх нь ламбда миелома байгааг илтгэнэ. Түүнчлэн каппа гинж нь ижил канон бүтэцтэй байдаг бол ламбдагийн хажуугийн гинж нь олон тооны канон бүтэцтэй байдаг.
Доорх инфографик нь каппа болон ламбда гэрлийн гинжин хэлхээний ялгааг зэрэгцүүлэн харьцуулахын тулд хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.
Хураангуй – Каппа ба Ламбдагийн хөнгөн гинж
Иммуноглобулин нь хөнгөн ба хүнд гинжнээс тогтдог. Хүний гэрлийн хоёр үндсэн төрөл нь каппа ба ламбда юм. Каппа гинжийг кодлодог ген нь 2-р хромосом дээр байрладаг бол ламбдагийн гинжийг кодлодог ген нь 22-р хромосом дээр байрладаг. Тэгэхээр каппа болон ламбдагийн гэрлийн гинжин хэлхээний гол ялгаа нь энэ юм. Олон миелома бол плазмын эсүүдтэй холбоотой цагаан эсийн хорт хавдрын нэг төрөл юм. Эмч нар миеломын төрлийг хөнгөн гинж, каппа гэрлийн гинж, ламбдагийн гэрлийн гинж гэсэн дэд төрлөөр дүгнэдэг. Тиймээс тэд каппа миелома эсвэл ламбда миелома болж хөгжих боломжтой.
